繁忙的都市生活中，多少人為了工作隨處奔波，三餐不定，又有多少個(gè)人能保證自己的腸胃百分百健康？有的年輕人甚至已經(jīng)成為慢性胃炎的“老病號”，需要隨身攜帶胃藥。胃病的發(fā)作率也在逐年節節攀升,成為很多人的“新病”和“心病”。
上腹部不適、反酸、燒心、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、厭食、噯氣等等，都可能作為胃部疾病的癥狀表現出來(lái)，有的比較輕微，有的陣發(fā)性加重，有的發(fā)作起來(lái)沒(méi)有任何規律。
一旦飲食不規律、情緒波動(dòng)或是天氣轉涼，這個(gè)“老胃病”必然登門(mén)拜訪(fǎng)，胃痛、返流、噯氣這些不適癥狀反復折騰，而且還專(zhuān)挑晚上發(fā)作，覺(jué)都睡不好。
“老胃病”讓我們的生活質(zhì)量大打折扣，影響食欲和進(jìn)食的量，日漸消瘦，苦不堪言，往往為了治療反復就診于消化科，雖然是“老病號”，但對“老胃病”這種病的了解依然比較模糊。
胃痛胃脹反復要定期胃鏡復查，還需要高度關(guān)注監測可能癌變的問(wèn)題？
十幾年的慢性胃炎，去醫院做胃鏡，檢查報告顯示腸上皮化生？會(huì )不會(huì )癌變？
胃鏡檢查提示查出上皮內瘤變，醫生說(shuō)是癌前病變？癌前病變就是胃癌了嗎？
其他都還好，就是查出了胃息肉，是不是一定要切？不切是不是有癌變的隱患？
以往吃藥能夠控制很好的潰瘍病，為什么會(huì )復發(fā)？老胃病三分治七分養，養的方法對嗎？
“老胃病”不去管它，會(huì )不會(huì )熬出大問(wèn)題？胃部不適反復發(fā)作，日常護理專(zhuān)家有哪些權威建議？
本期BTV養生堂頭條專(zhuān)欄，特邀中國人民解放軍總醫院（301醫院）消化科副主任、教授、博士生導師李聞主任，跟你聊聊老胃病怎樣養胃治胃防癌問(wèn)題。
1.這三大類(lèi)人群要小心，胃鏡檢查該做還得做
第一個(gè)，根據你有沒(méi)有胃部的不適癥狀，比如胃部有沒(méi)有不舒服，有沒(méi)有疼痛、脹氣、反酸、燒心，你有沒(méi)有消瘦、吐血、黑便等等消化道癥狀，來(lái)決定你是否有必要做胃鏡。
第二個(gè)，你有沒(méi)有家族史，有家族史的要早一點(diǎn)做檢查。多少歲合適呢？一般來(lái)說(shuō)，有家族史的30歲做第一次胃鏡檢查是很有必要的，因為有些胃癌在很年輕的時(shí)候就出現了。如果沒(méi)啥問(wèn)題，根據胃鏡下的表現，可能五年、十年再做一次也是可以的。
第三個(gè)，如果你有幽門(mén)螺桿菌感染，即使你沒(méi)有什么癥狀，也建議你做一下胃鏡檢查。多大年齡做合適呢？如果你沒(méi)有家族史，也沒(méi)有其他胃部癥狀，那40歲的時(shí)候做一次是有必要的。如果說(shuō)沒(méi)有幽門(mén)桿菌感染，也沒(méi)有家族史，50歲的時(shí)候應該做第一次胃鏡檢查。胃鏡檢查后根據胃部情況，再決定是不是做下一步檢查。
胃息肉大體分炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉、癌性息肉一般來(lái)說(shuō)，我們把胃息肉大體分為四種類(lèi)型：
最常見(jiàn)的是炎性息肉，它是在炎癥的刺激下導致的局部增生，所以又叫增生性息肉；
第二種是胃底腺息肉，是由于胃底部腺體局部增多導致的；
第三種就是腺瘤性息肉，它本身是一種良性腫瘤，但是隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)它可以慢慢長(cháng)大，最終發(fā)展成腺癌；
第四種就是癌性息肉了，也就是說(shuō)胃癌長(cháng)成了息肉的形狀，這種比較少見(jiàn)。炎癥性息肉和胃底腺息肉比較常見(jiàn)。
如果是小的息肉，你可能不會(huì )有任何癥狀，一般做胃鏡的時(shí)候才偶然被發(fā)現。而大部分息肉都比較小，據統計，有90%以上的息肉直徑小于1cm，所以胃息肉不易被察覺(jué)。
2.上皮內瘤變≠胃癌，但有了它，癌變幾率陡升
上皮內瘤變，也叫異型增生、不典型增生，它是由于長(cháng)期的慢性炎癥刺激胃黏膜，機體的一種適應性反應，病理上表現是胃黏膜上皮細胞在被破壞、修復、再生的過(guò)程中，細胞形態(tài)學(xué)發(fā)生了異常。一般認為，在惡性腫瘤發(fā)生前，幾乎都先有異型增生/上皮內瘤變的階段，異型增生發(fā)生后，癌變的幾率會(huì )增高。
3.警惕癌癥信號釋放，胃鏡檢查結合癥狀表現兩手抓
胃癌發(fā)生有沒(méi)有信號？
50%的早期胃癌是沒(méi)有任何癥狀的，只有通過(guò)胃鏡檢查才能明確還有一部分會(huì )存在消化不良的癥狀，主要表現是上腹疼痛，早飽，腹脹以及噯氣等等。
這些癥狀常常和普通胃病相似，如果當成普通的胃病來(lái)治療，癥狀可能沒(méi)有緩解反而加重。若是還伴有體重的減輕，就要高度重視是否有早期胃癌。
有些老胃病的患者，因為已經(jīng)有十幾年的老胃病，犯病了自己吃點(diǎn)藥，好了就不管了，下次胃痛再吃點(diǎn)藥，最后發(fā)生明顯的便血或體重減輕，才去看醫生，這時(shí)已經(jīng)是晚期胃癌了。太多人因為缺乏醫療常識，導致悲劇的發(fā)生。
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