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痛風(fēng)不是一種病,是一串??!


痛風(fēng)不是一種病,是一串??!


痛風(fēng)是一種古老而又現代的疾病,既是古時(shí)的帝王病,又是當代的文明病,患者得病的原因往往與其生活習慣有關(guān),尤其是在吃的方面。吃的時(shí)候不注意,痛風(fēng)就有可能找上你。那么,究竟哪些食物或者哪些生活方式容易誘發(fā)痛風(fēng),痛風(fēng)又會(huì )給人體帶來(lái)哪些危害呢?

痛風(fēng)多見(jiàn)于中年男性,女性?xún)H占5%,主要是絕經(jīng)后女性,痛風(fēng)發(fā)生有年輕化趨勢。痛風(fēng)的自然病程可分為四期,即無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現如下:

1.急性痛風(fēng)性關(guān)節炎

多數患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節及周?chē)M織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數天或2周內自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節,部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節,在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節,肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節,表現為多關(guān)節炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。

2.間歇發(fā)作期

痛風(fēng)發(fā)作持續數天至數周后可自行緩解,一般無(wú)明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著(zhù)、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期,歷時(shí)數月、數年或十余年后復發(fā),多數患者1年內復發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節越來(lái)越多,癥狀持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng),受累關(guān)節一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節向大關(guān)節發(fā)展,出現指、腕和肘等關(guān)節受累,少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節,也可累及關(guān)節周?chē)?、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數患者無(wú)間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節炎表現。

3.慢性痛風(fēng)石病變期

皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎是長(cháng)期顯著(zhù)的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節周?chē)浗M織的結果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見(jiàn)于反復發(fā)作的關(guān)節周?chē)苞椬?、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀(guān)為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎并存。關(guān)節內大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節骨質(zhì)破壞、關(guān)節周?chē)M織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現為持續關(guān)節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。

4.腎臟病變

(1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降,出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過(guò)功能下降,出現腎功能不全。

(2)尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過(guò)飽和狀態(tài),在泌尿系統沉積并形成結石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現于痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無(wú)癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。

(3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無(wú)尿,急性腎功能衰竭;尿中可見(jiàn)大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。

痛風(fēng)不是一個(gè)病,它預示著(zhù)一連串的慢病。如果您已經(jīng)痛風(fēng)呢,請看看你是否同時(shí)患上了上面說(shuō)的疾病,盡早發(fā)現,盡早治療。如未發(fā)現,也可盡早預防。

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