每天早上叫醒你起床的除了鬧鐘，還有胃痛。醒來(lái)就想著(zhù)醫生的提醒：老胃病，要定期復查胃鏡，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。要不要做胃鏡？做什么類(lèi)型的胃鏡？
忍不??！胡吃海塞一頓，一時(shí)爽了，一整天胃都脹得像個(gè)皮球，打嗝一打就是百連發(fā)。老胃病的擔憂(yōu)，每年都在戰戰兢兢。
胃又反復不舒服，胃鏡報告寫(xiě)著(zhù)：“慢性萎縮性胃炎，輕度或中度上皮內瘤變”，或者“胃腺瘤性息肉，合并低級別或高級別上皮內瘤變”，醫生說(shuō)要注意，自己網(wǎng)上一搜，說(shuō)這叫癌前病變！
老胃病，需要高度關(guān)注監測哪些可能癌變的問(wèn)題？十幾年的慢性胃炎，有腸上皮化生，是什么？會(huì )不會(huì )癌變？查出上皮內瘤變，醫生說(shuō)是癌前病變？聽(tīng)說(shuō)查出胃息肉一定要切？不然就會(huì )癌變？
以往吃藥能夠控制很好的潰瘍病，為什么會(huì )復發(fā)？胃部不適反復發(fā)作，日常護理專(zhuān)家有哪些權威建議？胃病三分治七分養，養的方法對嗎？會(huì )不會(huì )熬出大問(wèn)題？
養胃治胃防癌變！老胃病的問(wèn)題真多！
本期我們邀請到中國人民解放軍總醫院（301醫院）消化科主任醫師李聞教授，給你分享老胃病養胃、治胃、防癌變的全程管理。
1、胃黏膜的炎癥不除，慢性胃炎就會(huì )逐漸加重
胃黏膜從內到外分四層：黏膜層、黏膜下層、固有肌層、漿膜層。
健康的胃受到幽門(mén)螺桿菌、飲食不當、煙酒，以及藥物的刺激，就可能會(huì )出現慢性淺表性胃炎，在胃鏡下看黏膜有紅腫充血的現象，此時(shí)炎癥只累及和食物密切接觸的黏膜層和黏膜下層。
隨著(zhù)炎癥時(shí)間的推移和程度的加深，逐漸波及固有層，腺體逐漸萎縮，就發(fā)展成“慢性萎縮性胃炎”。
2、慢性胃炎發(fā)展到腸上皮化生，部分人群還可以逆轉
如果炎癥持續存在，胃黏膜處于反復受損再修復的狀態(tài)，胃黏膜上皮細胞被腸型的上皮細胞所代替，使得正常胃黏膜發(fā)生了變化，這個(gè)過(guò)程就是腸上皮化生。
根據慢性萎縮性胃炎是否伴有腸上皮化生，又分為慢性萎縮性胃炎伴腸化生，和不伴有腸化生的單純性萎縮性胃炎兩大類(lèi)。
單純的慢性萎縮性胃炎不用太擔心，聽(tīng)從醫生指示治療即可。但對中、重度腸化生，要給予足夠的重視，定期內鏡復查。早期控制高危因素，減少胃黏膜炎癥，就可以幫助逆轉腸化生的進(jìn)程。如果放任腸化生進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì )進(jìn)一步出現上皮內瘤變。
3、從慢性胃炎進(jìn)展到上皮內瘤變這一癌前病變，胃發(fā)生了什么變化？
什么是上皮內瘤變呢？上皮內瘤變，也叫異型增生、不典型增生，它是由于長(cháng)期的慢性炎癥刺激胃黏膜，機體的一種適應性反應。
它的正確含義是強調上皮內腫瘤正在發(fā)生，一它不是癌，二是腫瘤的形成的一個(gè)階段，是從不典型增生到原位癌的一個(gè)過(guò)程。所以稱(chēng)它為“瘤變”而不是腫瘤。
上皮內瘤變分為低級別和高級別兩種類(lèi)型，低級別上皮瘤變要密切隨訪(fǎng)，高級別上皮內瘤變是黏膜的惡性病變，還沒(méi)有黏膜固有層的浸潤，但是繼續發(fā)展極有可能變?yōu)槲赴?/p>
4、查出慢性萎縮性胃炎伴有胃息肉，胃息肉要不要切？
經(jīng)常聽(tīng)到別人說(shuō)胃息肉會(huì )變胃癌？
其實(shí)，大部分胃息肉都是良性的，可以先觀(guān)察，不用治療。一般來(lái)說(shuō)，腺瘤性息肉癌變風(fēng)險高，是良性腫瘤，通常會(huì )越長(cháng)越大，癌變概率也增高。所以一旦發(fā)現腺瘤性息肉，一般需要切除治療，如果任由其繼續發(fā)展，很有可能就會(huì )發(fā)展成腺癌。
5、反復發(fā)作的胃潰瘍要重視
潰瘍病的朋友都很擔心病情會(huì )惡化，一般情況下，胃潰瘍容易愈合，但是往往還會(huì )復發(fā)。經(jīng)常復發(fā)的胃潰瘍，會(huì )導致不同程度的不典型增生，有惡變的風(fēng)險。
6、治療老胃病，藥一定要用對
要對付長(cháng)久的老胃病，常規的治療藥物不可缺少。
常用胃藥分四大類(lèi)：抑酸藥、抗酸藥、胃黏膜保護劑、促胃動(dòng)力藥。針對胃酸分泌過(guò)多的老胃病患者，一般服用抗酸藥和抑酸藥治療?？顾崴幨菈A性的，能通過(guò)中和胃酸，達到減輕胃酸對胃粘膜的刺激作用，從而緩解疼痛。
而抑酸藥就更厲害了，它直接作用于胃壁的相關(guān)細胞，抑制胃酸分泌，是目前治療胃病的主要藥物之一。
7、老胃病要三分治，更需七分養
到底在日常生活中，有哪些你未曾留意過(guò)的小細節會(huì )誘發(fā)胃部炎癥呢？
第一類(lèi)，不良衛生習慣導致幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌（HP）是導致潰瘍病、慢性胃炎等疾病的重要原因，混合用餐、口對口喂食嬰兒會(huì )傳播HP。如果有人被感染了幽門(mén)螺旋桿菌，建議全家一起進(jìn)行檢查！
第二類(lèi)，不良飲食習慣。比如暴飲暴食、不按時(shí)吃飯會(huì )加重老胃病。到點(diǎn)就吃飯，食物就會(huì )中和胃酸，減輕胃酸對胃黏膜的傷害，一旦餓過(guò)頭，胃里沒(méi)有食物可消化，胃酸就會(huì )刺激胃黏膜。另外，細嚼慢咽有利于食物的消化，還能促使唾液分泌增多，保護胃黏膜。
第三類(lèi)，煙酒。一口肉，一口酒，一口煙的日子是爽了，但這些都會(huì )直接對胃粘膜造成炎癥，會(huì )誘發(fā)和加重胃炎。
第四類(lèi)，精神壓力大。經(jīng)常精神緊繃，不但會(huì )刺激胃酸的分泌、損傷胃粘膜，還會(huì )使胃粘膜的血管收縮、缺血，造成胃部不適。
老胃病，需要養胃、治胃、防癌變全程管理策略！
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跟隨我們一輩子的胃，需要你來(lái)好好養護
看完這些課，不僅能明胃癌的早期癥狀、老胃病患者的最佳飲食方案以及老胃病患者的治療等諸多問(wèn)題，讓你擺脫焦慮。
還能明白胃鏡檢查、胃潰瘍引起的其他并發(fā)癥、胃癌分別有哪些表現，并且針對不同的人群，給出了對應的詳細可操作的防治技巧（吃、睡、補、按），以及對應的藥物。