時(shí)間回到2015年，美國膳食指南取消了飲食中膽固醇的飲食限制。每天少于300mg膽固醇這個(gè)“經(jīng)典飲食原則”被拋棄。
過(guò)去這些年，有多少勤儉節約的人，因為食物膽固醇限量這條原則，狠心丟掉多少蛋黃？
這個(gè)彎拐的有點(diǎn)大！有點(diǎn)暈！
也有熬不住嘴饞的朋友乘機宣布，營(yíng)養學(xué)變化多端，與其那么辛苦講究科學(xué)飲食，不如想吃啥吃啥，吃好最重要！對美食達人來(lái)說(shuō)，人生最大的痛苦，莫過(guò)于面對如此誘人的美食，腦子里必定會(huì )回響起這個(gè)聲音：脂肪！脂肪！不能吃！絕對不能吃！
那么，膽固醇飲食限制的放棄，到底是因為什么理由？ 放棄限制之后，那到底該吃多少膽固醇呢？
更多的朋友還是嚴格遵守“忌口忌油”的習慣，但是困擾也不少：
- 自從查出甘油三脂高以后，稍微油一點(diǎn)的菜都用水涮過(guò)再吃，為什么甘油三脂就是降不下來(lái)？
- 好幾年不吃蛋黃、內臟和肥肉，為什么總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇還是偏高？飲食調理真的有用嗎？
- 以前經(jīng)常大魚(yú)大肉，但血脂都是正常的?，F在不吃反而血脂偏高了，怎么會(huì )這樣？
- 頸動(dòng)脈里有斑塊，血管有狹窄，在吃降脂藥，怕斑塊越來(lái)越大，飲食上應該怎么調整？
- 不是說(shuō)吃動(dòng)物油不好嗎？為什么現在有人說(shuō)要吃點(diǎn)動(dòng)物油，搞不懂？
要搞明白這些“怎么吃”的問(wèn)題，首先要聊聊另一個(gè)你一直覺(jué)得理所當然的問(wèn)題——
你吃進(jìn)去的“脂肪”就是驗血的“血脂”嗎？
搞懂這個(gè)問(wèn)題對肥胖、三高、動(dòng)脈硬化防治很重要！
本期BTV養生堂頭條專(zhuān)欄，邀請到北京安貞醫院臨床營(yíng)養科主任夏萌醫師，為你解碼脂肪、解碼血脂，聊聊脂肪與血脂的那些愛(ài)恨情仇！
1.肚子上的脂肪不是吃進(jìn)去的脂肪，主要來(lái)自過(guò)多的碳水化合物
從腸道中吸收的脂類(lèi)物質(zhì)在腸壁上形成乳糜微粒，進(jìn)入腸壁下面的淋巴管，從腸道的淋巴管流入胸導管，往上走，之后進(jìn)入鎖骨后面的靜脈中，然后在血液中循環(huán)。
而碳水化合物在消化道里被分解成葡萄糖，葡萄糖經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈來(lái)到肝臟。一部分葡萄糖成為血液中的血糖；一部分成為肝糖原；還有一部分成為存在肝臟中的脂肪。
2.化驗單上甘油三酯不是吃進(jìn)去的脂肪
如果飯后不到12小時(shí)抽血，有可能查到經(jīng)口攝入的油脂，這些油脂以乳糜微粒的形式出現。但是空腹12小時(shí)之后，乳糜微粒已經(jīng)被細胞吸收，所以一般清晨空腹抽血，是查不到的乳糜微粒。也就是說(shuō)查不到攝入的脂肪。
查不到經(jīng)口攝入的脂肪，只能查到肝臟合成的脂肪，所以抽血時(shí)間決定血脂化驗的成分和數量。
3.化驗單上的總膽固醇、低/高密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇：指的是從低密度脂蛋中測出來(lái)的膽固醇。
高密度脂蛋白膽固醇：指的是從高密度脂蛋中測出來(lái)的膽固醇。
總膽固醇=是低密度脂蛋白膽固醇+高密度脂蛋白膽固醇+血漿中游離膽固醇。
當，總膽固醇↑，由于低密度脂蛋白里面的膽固醇所占比例比較大，多考慮一下是否受低密度脂蛋白的影響。
當，低密度脂蛋白膽固醇↑，低密度脂蛋白膽固醇是肝臟合成的，所以指標偏高時(shí)，考慮吃進(jìn)去的膽固醇可能不足或者組織細胞有損傷，才需要肝臟產(chǎn)生更多的膽固醇滿(mǎn)足身體的需求。
當，高密度脂蛋白膽固醇↓，高密度脂蛋白的組成成分中蛋白質(zhì)占了一半，所以指標偏低時(shí)，考慮蛋白質(zhì)是否攝入不足。
4.有動(dòng)脈斑塊先別只考慮減脂，膽固醇“變壞”是因為被氧化變質(zhì)了
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，低密度脂蛋白的工作是把肝臟合成的磷脂、膽固醇和脂肪送到身體需要的地方，不會(huì )造成血管堵塞。但是，低密度脂蛋白一旦被氧化，脂蛋白的空間結構會(huì )發(fā)生變化，人體調動(dòng)巨噬細胞把它給吞噬，留在血管壁上形成“空泡細胞”，這就是所謂的動(dòng)脈粥樣硬化。那么，找出“低密度脂蛋白被氧化”的原因并根除，才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
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