任何疾病的治療都離不開(kāi)各種藥物，有些藥物具有針對性，能做到“藥到病除”，有些藥物則發(fā)揮著(zhù)維持、緩解的作用。慢性腎病的治療同樣會(huì )用到不同類(lèi)型的藥物。
基礎性用藥包括消炎藥、免疫抑制劑、降壓藥、降脂藥、抗凝藥、利尿劑等等，對于不同階段出現的并發(fā)癥，還需要加服一些藥物，如糾正貧血的藥物、調節鈣磷物質(zhì)穩定的藥物、還有部分中草藥，起到促進(jìn)血液流通的藥物等等。
多種藥物作用于受損的腎臟及各種癥狀，共同起到長(cháng)期維護腎功能穩定的作用。
對于一些發(fā)病時(shí)間較長(cháng)的患者，可能存在長(cháng)期服藥的困擾，有些患者甚至要終生服藥。這與慢性腎病病程較長(cháng)相關(guān)。此外，由于病理類(lèi)型不同、癥狀嚴重程度、腎功能受損情況，還有個(gè)人體質(zhì)、年齡多方面的影響，服藥時(shí)間存在差異。
哪些人可以擺脫長(cháng)期服藥的“折磨”？
- 1、自身病理類(lèi)型較輕
慢性腎病種類(lèi)較多，單按發(fā)病原因分為原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病。原發(fā)性疾病中最為常見(jiàn)的慢性腎小球腎炎屬病理較輕的一類(lèi)腎病，尤其腎病1、2期，往往僅存在潛血、輕度水腫，及時(shí)進(jìn)行炎癥抑制治療，安全可以恢復，且不存在腎功能損害。
而例如繼發(fā)性腎病——糖尿病腎病，長(cháng)期的高血糖患者已經(jīng)服藥多年，當發(fā)生腎損害后，還需要增服維護腎功能的藥物，需要同時(shí)控制糖尿病和腎臟病，因此想要立刻停藥并不容易，一般多需要終身服藥維持。
此外，還有腎病綜合征類(lèi)型腎病，如膜性腎病、微小病變性腎病早期階段，有些患者服藥一段時(shí)間后，蛋白尿得到控制，也可以逐漸停藥。
- 2、無(wú)嚴重并發(fā)癥或合并癥
腎病發(fā)展到不同階段，對身體造成的損害也是不同的，腎功能越差，相應的身體狀況也會(huì )越糟糕，做出的反應也會(huì )越大。
腎功能不全后，多數患者出現的并發(fā)癥也會(huì )越多，也會(huì )越來(lái)越嚴重。如高血壓就是腎病中后期典型的并發(fā)癥之一，大量腎小球的損害會(huì )造成腎臟功能的下降，調節水鈉水平的降低，就會(huì )造成血管壓力增大，引發(fā)高血壓，血壓升高會(huì )增強腎動(dòng)脈高壓，上時(shí)間作用就會(huì )影響到心臟、血管多個(gè)器官，造成嚴重的并發(fā)癥，心血管疾病是其中之一。
合并癥狀越多，相應的藥物也會(huì )增加。如果不存在高血壓、心血管疾病或高血鉀癥這些嚴重癥狀，對腎功能的威脅也會(huì )減少，病情穩定性增加，腎功能越來(lái)越穩定，停藥幾率也會(huì )增加。
- 腎功能衰竭風(fēng)險低
檢測腎功能好壞的一項指標則為腎小球濾過(guò)率，腎小球濾過(guò)率一旦低于60，則后續腎功能的進(jìn)展速度會(huì )加快，因此要停服所有藥物不太現實(shí)。
如腎小球濾過(guò)率高于60，如果服用一段時(shí)間后，相應的蛋白尿、水腫、潛血等癥狀都得到緩解，指標恢復，可以考慮逐漸停藥。
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