因為胃疼與不典型的心絞痛部位相近,癥狀都是胸骨后灼燒、上腹脹滿(mǎn),因此極易混淆。
誤把“心病”當胃病治的情況在臨床上十分常見(jiàn),每年都會(huì )遇到上百例,患者往往病情惡化甚至發(fā)生心肌梗塞后才找到“元兇”,失去了早期治療的機會(huì )。
幾招鑒別胃病與心臟病的方法。首先可以從疼痛的誘因來(lái)判斷。胃病往往與飲食有關(guān),疼痛規律性出現在飯前或飯后,有的與食物冷熱軟硬有關(guān)系;而心臟病引起的疼痛一般與運動(dòng)和情緒變化有關(guān),劇烈運動(dòng)后或生氣、發(fā)怒時(shí)加劇,也有的疼痛固定發(fā)生在半夜或凌晨。其次可以從疼痛的持續時(shí)間來(lái)判斷。心臟病的疼痛一次發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)半小時(shí),胃疼可以較長(cháng)時(shí)間不緩解。如果還難以分辨,可以舌下含化一片硝酸甘油,疼痛緩解的絕大部分為心臟病。
建議,患胃病后服藥一周仍未好轉的患者,最好盡快到醫院心血管內科就診,通過(guò)運動(dòng)試驗、動(dòng)態(tài)心電圖、64排螺旋CT、冠脈造影等相關(guān)檢查排除心臟疾病。