判斷腎病是否好轉，主要有兩方面的評估：一方面是各項指標、癥狀及腎功能是否長(cháng)期穩定，另一方面是復發(fā)頻率明顯降低。如果長(cháng)期滿(mǎn)足這兩項條件，可以說(shuō)腎病得到了有效控制。
長(cháng)期治療過(guò)程中，大部分腎友發(fā)現的足夠及時(shí)，病情可以得到有效控制，但也有少部分患者，治療遇到瓶頸，頻繁出現復發(fā)的情況，導致腎功能迅速進(jìn)展。
其實(shí)如果堅持長(cháng)期用藥治療、監測指標、定期復查，養成良好的護腎習慣，復發(fā)的風(fēng)險是非常低的。但要預防尿毒癥，必須先重視預防復發(fā)，有2點(diǎn)因素是造成病情好轉后，又突然“惡化”的主要原因，腎友們該早點(diǎn)注意起來(lái)：
腎臟隱匿性，讓尿毒癥“高歌猛進(jìn)”
有少部分患者在達到臨床治愈后一段時(shí)間，病情出現“悄悄”復發(fā)，自己卻不知道，這找誰(shuí)說(shuō)理去。說(shuō)到底這個(gè)鍋還是要腎臟自己來(lái)背。
所謂的臨床治愈或緩解，主要是臨床癥狀消失包括水腫、蛋白尿、乏力、惡習、食欲不振等異常，尿蛋白檢測24h定量持續維持在0.3g以下，腎功能完全正常，自身感受良好。
雖然各項指征及情況的好轉，但也可能存在隱患。為什么這么說(shuō)？
患者自身體質(zhì)是部分原因，腎病的發(fā)生多與免疫缺陷相關(guān)，本身存在這種情況，即使好轉后也不能大意；腎小球壞死后往往無(wú)法恢復，受損的腎單位不會(huì )消失，造成腎臟“疤痕”，在加上免疫差，說(shuō)不定哪天復發(fā)的小火苗會(huì )重新燒起來(lái)。但好轉一段時(shí)間后，再次復發(fā)往往與初次發(fā)病一樣，具有隱匿性，癥狀輕微不易被察覺(jué)，發(fā)現時(shí)可能已經(jīng)就很?chē)乐亓恕?/p>
避免這一點(diǎn)：建議腎友們及時(shí)病情完全治愈好轉，最好也堅持定期復查腎臟相關(guān)指標，未雨綢繆。
病理類(lèi)型，成為“包庇犯”
腎病種類(lèi)多，不同病理類(lèi)型表現不同，有些癥狀輕，有的則重。較輕癥狀的腎病最容易迷惑人。
比如說(shuō)IgA腎炎，早期往往只有血尿癥狀，沒(méi)有蛋白尿、高血壓、腎功能的異常，考慮到血尿不會(huì )影響腎功能預后，主要以觀(guān)察為主，不會(huì )特意治療。
但是IgA腎病病理改變一直“潛伏”著(zhù) ，可能腎小球、腎小管及腎間質(zhì)已經(jīng)在進(jìn)展，但由于病理的特性，導致癥狀不突出，如果耽誤不治療，尿毒癥的風(fēng)險也會(huì )增加。因此只要是確診腎病，不管哪種類(lèi)型腎病，癥狀嚴不嚴重，都要及時(shí)治療，長(cháng)期監測腎功能的情況，預防尿毒癥。
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