Q：甲地孕酮片吃多了傷胃？
Q：升白針真的會(huì )降低免疫嗎？
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肺騰助手發(fā)現在肺騰病友群內，大家日常關(guān)注的話(huà)題除了常規的治療、用藥，還有一些看起來(lái)“五花八門(mén)沒(méi)依據”，但乍一看也會(huì )讓人心里犯嘀咕的問(wèn)題。有些問(wèn)題拋出來(lái)立刻就被病友們辟謠了，有些卻容易以訛傳訛，越傳越離譜。今天我們就集合了一些大家關(guān)心的問(wèn)題，來(lái)辟個(gè)謠~
誤解一
甲地孕酮要每天少吃，大劑量和長(cháng)時(shí)間服用對人體有害
解答：俗話(huà)說(shuō)，民以食為天，普通人不必說(shuō)，對于肺癌患者來(lái)說(shuō)“吃”更是個(gè)頭等大事。但現實(shí)里，想要攝入豐富的營(yíng)養，保持足夠的體重對于很多患者來(lái)說(shuō)卻是一道難題。以前吃嘛嘛香、一頓三碗的日子因為治療期間嘔心反胃的副作用一去不復返。問(wèn)及如何解決“食欲不佳”，普遍都會(huì )被推薦吃甲地孕酮來(lái)提高食欲，但吃多少，怎么吃，絕大部分醫生包括很多腫瘤科的醫生也未必了解。
甲地孕酮提高食欲的正確劑量：640mg/日，連續兩天；然后320mg/日，一天；以后160mg維持。甲地孕酮這個(gè)激素很安全，長(cháng)時(shí)間服用問(wèn)題不大。開(kāi)始三天大劑量，食欲就能明顯得到改善。如果按照一天一片，一個(gè)星期也不一定有效果，主要看食欲改善情況，吃藥維持到食量正常就好。
誤解二
升白針就是在提前透支白細胞，身體免疫力會(huì )越來(lái)越差
解答：對于升白針，很多患者擔憂(yōu)是在“透支”自己的身體健康。要弄明白這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)看看升白針是如何起效的。
升白針通過(guò)促進(jìn)細胞分裂來(lái)達到升白（白細胞）的效果，升白針可以作用于中性粒細胞（中性粒細胞是白細胞的一種）的前體細胞，促使前體細胞分化、增殖成中性粒細胞，并促使骨髓中成熟的中性粒細胞釋放，縮短了化療所致的骨髓抑制期。
實(shí)際上，骨髓中的細胞原本增殖分裂的速度本來(lái)就很快，并不用擔心升白針會(huì )透支它們的“生命”；二來(lái)化療期間骨髓的造血能力是被抑制的，升白針從其他角度“解除”這個(gè)抑制，促使了中性粒細胞成熟和釋放，并沒(méi)有任何透支身體健康去應付“肺癌治療”的意思。
誤解三
晚期肺癌疼痛得忍，止痛藥會(huì )成癮！
解答：不說(shuō)十級疼痛，就是隱隱約約持續不斷的小疼痛，也會(huì )讓人心情陰郁，內心煩躁。有可以緩解的方法，為什么不用呢？
一個(gè)冷知識：目前疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。持續的疼痛給患者及親屬帶來(lái)巨大痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量甚至生存期，就是連WHO也把止痛治療作為腫瘤姑息治療的首要任務(wù)。癌痛患者在醫生指導下使用藥物止痛并不會(huì )成癮！有統計約80%以上的癌癥疼痛可以通過(guò)藥物治療得以滿(mǎn)意的緩解，要求無(wú)痛是每一位癌癥患者最基本的權利!
誤解四
糖會(huì )喂養癌細胞，癌癥患者不能吃糖
解答：心情不好就想吃糖，嘴里沒(méi)味也想吃糖。有些患者甚至是在喝粥的時(shí)候也要加一些糖，有滋有味才吃得下。這種情況下，“癌癥患者不能吃糖”“糖會(huì )喂養癌細胞”這種說(shuō)法給一些患者帶來(lái)了困擾。
首先大家要明確糖類(lèi)進(jìn)入人體后會(huì )被水解成葡萄糖，我們身體的所有細胞，不論是不是癌細胞，都需要葡萄糖來(lái)提供能量。
不吃糖就能斷了癌細胞的“營(yíng)養來(lái)源”？這種想法太想當然了。拒絕甜食后，我們吃的食物仍然可以在體內轉化成葡萄糖，如大米、饅頭、面條等主食。盡管這些食物本身不含糖（這個(gè)糖指的是“蔗糖”），但其主要成分是淀粉（淀粉是兩種最常見(jiàn)的多糖之一，當然人類(lèi)的腸道是消化不了另一個(gè)，即纖維素），進(jìn)入人體消化后也會(huì )轉化成大量葡萄糖，被癌細胞吸收利用。而且，不要寄希望于“不吃食物餓死腫瘤”。正常細胞和癌細胞都需要葡萄糖提供養分，當人體沒(méi)有能量來(lái)源時(shí)，它們會(huì )最先消耗肌肉中的葡萄糖，所以癌癥病人化療期間食欲不振就會(huì )明顯消瘦。“饑餓療法”往往餓不死癌細胞，卻有可能使患者嚴重營(yíng)養不良，影響到治療效果。
誤解五
喝湯不吃肉，營(yíng)養都在湯里
解答：當問(wèn)及吃什么補身體的時(shí)候，大家腦海里應該很快浮現雞湯、魚(yú)湯以及各類(lèi)有名燉湯吧。喝湯補身體，成為很多人的共識。但是，你要知道，喝湯也得吃肉，湯可溶不下肉的所有營(yíng)養。當問(wèn)起為什么覺(jué)得湯就一定營(yíng)養豐富，有人可能會(huì )回答：“你看湯不僅白且味道濃郁，長(cháng)時(shí)間的熬煮肯定把食材的營(yíng)養都燉到湯里了?！?/p>
然而事實(shí)真的這樣嗎？
不，肉中的脂肪會(huì )漂浮于水的表面，所以湯里白白的基本都是脂肪。游離氨基酸、維生素B可溶于水，骨頭中的鈣、鐵等元素只能微量溶解于水，肉中的大分子蛋白、纖維素不能溶于水，熬多久都不行。所以湯并不會(huì )溶解肉類(lèi)的所有營(yíng)養，肉、湯一起吃才更營(yíng)養。寧愿少喝兩口湯也要多吃?xún)蓧K肉。
誤解六
CEA（癌胚抗原）升高了，癌癥復發(fā)了
解答：請大家牢記這句話(huà)：腫瘤標志物僅供參考，動(dòng)態(tài)觀(guān)察更有意義。
如果要給腫瘤標志物做一個(gè)排名，CEA絕對是當之無(wú)愧的榜首，因為實(shí)在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……如果要測腫瘤標志物，醫生都會(huì )開(kāi)上CEA。
我們人體內不少正常組織就會(huì )分泌少量的CEA，比如：支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺等。所以大家要注意CEA升高并不一定就是腫瘤復發(fā)或者腫瘤耐藥。吸煙人群CEA也會(huì )稍微升高；一些良性疾病，比如胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)，CEA也會(huì )升高。當然，這兩種情況一般只是輕到中度升高，數值一般會(huì )小于20μg/L。
如果體檢發(fā)現CEA高的實(shí)在是離譜，達到幾百、上千，那還是要警惕，尤其需要篩查肺癌和消化道腫瘤。
總結：CEA升高不能作為判斷耐藥、復發(fā)等疾病進(jìn)展的標準。詳細還是要進(jìn)一步分析檢查。
誤解七
基因檢測費用高，靶向治療盲試更省錢(qián)
解答：因為肺癌治療是一場(chǎng)持久戰，對于大多數家庭來(lái)說(shuō)治療花費也是一個(gè)關(guān)注重點(diǎn)。靶向治療效果主要取決于腫瘤細胞是否存在藥物作用靶點(diǎn)。同樣是肺腺癌，因患者基因型不同，同樣藥物而療效卻相差甚遠。（該不該盲試，戳→別人盲試靶向藥成功了，我該不該試試？）
目前靶向藥物種類(lèi)繁多，費用昂貴。因此，一定要選擇專(zhuān)業(yè)醫生，進(jìn)行科學(xué)合理的檢測治療。許多靶向藥物在國內大醫院有免費臨床研究項目，還有慈善機構提供部分慈善贈藥項目。有需要的患者可以聯(lián)系肺騰助手（微信號：ftzs04）咨詢(xún)免費的臨床試驗招募信息，符合條件者就可接受到最新免費藥物治療。
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