臨床中，經(jīng)常有患者咨詢(xún)飲食中碘的問(wèn)題，甲亢患者要低碘飲食已經(jīng)為大眾熟知，那么其他人呢？生活中，經(jīng)常聽(tīng)到周?chē)腥苏f(shuō)：“現在營(yíng)養這么好，哪有人缺碘，都是碘過(guò)量”“我們住海邊，碘足夠了，不用吃加碘鹽”“加碘鹽吃多了會(huì )得甲狀腺癌”……聽(tīng)到這些貌似很有道理的說(shuō)法，很多人都糾結了：我們到底選擇加碘鹽還是無(wú)碘鹽呢？下面我們就詳細地給大家講解一下。
碘對人體有什么作用？
碘是合成甲狀腺激素的主要原料，甲狀腺利用碘和蛋白質(zhì)合成甲狀腺激素，甲狀腺激素對人體發(fā)揮著(zhù)非常重要的作用，能夠提高機體的代謝活動(dòng)，促進(jìn)體格生長(cháng)和腦的發(fā)育，維持人體各項正常的生理功能。
人體內含碘量約15～20毫克，其中一半以上存在于甲狀腺內，當碘的攝入嚴重不足時(shí)，體內碘儲備下降，機體合成的甲狀腺激素隨之減少，造成機體代謝不足，生長(cháng)發(fā)育延緩。
人體所需的碘主要來(lái)自哪里？
人體所需的碘主要來(lái)自食物和飲水。
碘的食物來(lái)源主要有加碘鹽（含碘酸鉀）以及海產(chǎn)品，主要是海帶、紫菜、海水魚(yú)、海蝦等，以及乳類(lèi)及乳制品、蛋類(lèi)等食物。
加碘鹽還是無(wú)碘鹽？
首先，我們知道碘是人體新陳代謝和生長(cháng)發(fā)育必不可少的微量營(yíng)養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。胎兒期和嬰幼兒時(shí)期缺碘，會(huì )影響大腦發(fā)育，嚴重造成呆小癥、聾啞、智力低下等。孕期缺碘會(huì )出現流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形；成人期缺碘可導致甲狀腺功能低下、容易疲勞、精神不集中等。
而我們自身并不能合成碘元素，只能從外環(huán)境攝取。中國是世界上碘缺乏最嚴重的國家之一，我國大部分地區的外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，外環(huán)境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長(cháng)期堅持補碘。
食用碘鹽是補充碘營(yíng)養、預防碘缺乏病最安全、簡(jiǎn)便、有效的方式。
沿海地區的居民和營(yíng)養水平高的大城市是不是需要吃無(wú)碘鹽呢？
沿海地區膳食碘攝入量調查結果表明，海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量都很低；沿海地區居民膳食中的碘84.2%來(lái)自碘鹽，來(lái)自于各類(lèi)食物的碘僅占13.1%（其中海帶、紫菜和海魚(yú)共占2.1%），來(lái)自于飲用水的碘占2.7%。如果食用無(wú)碘鹽，97%以上的居民碘攝入量將會(huì )低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險很大，因此，沿海地區也需要普及碘鹽。同樣，營(yíng)養水平高的大城市居民也保證不了經(jīng)常食用富碘食物。
哪些人群無(wú)需補碘？
1）甲亢患者盡量不食用加碘鹽（所含碘酸鉀不易揮發(fā)），因為碘會(huì )增加甲狀腺激素的合成，可能加重病情。甲亢治療初期建議食用無(wú)碘鹽，緩解后可購買(mǎi)天然海藻鹽，因為其中的碘加熱后可以揮發(fā)。
2）慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏?。┗颊弑M量不食用加碘鹽，因為碘會(huì )加重炎癥損傷甲狀腺濾泡細胞。
3）高碘地區的居民無(wú)需再補碘，因為長(cháng)期持續性攝入碘可導致碘甲亢或高碘性甲狀腺腫。
食用碘鹽或碘攝入量增加會(huì )發(fā)生甲狀腺癌嗎？
回答當然是No。
近年來(lái)全球很多國家，無(wú)論是否采取補碘措施，無(wú)論碘攝入量是增加、穩定還是下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1厘米的微小癌增加為主。很多早期甲狀腺癌，由于過(guò)去技術(shù)不夠、意識不足，沒(méi)檢查出來(lái)。
而現在人們對自己健康越來(lái)越重視，加之超聲技術(shù)飛速發(fā)展，越來(lái)越多不滿(mǎn) 1厘米的甲狀腺結節都被篩查出來(lái)了，這也造成了人們覺(jué)得甲狀腺癌越來(lái)越多的假象。而且還有一點(diǎn)：2016年監測結果顯示全國人群碘營(yíng)養狀況總體處于適宜水平，沒(méi)有省份出現人群碘攝入過(guò)量。
這當然不是說(shuō)吃很多碘能長(cháng)壽或降低癌癥概率。但這至少表明“通過(guò)食物過(guò)量攝入碘”對健康人身體的影響是非常有限的。
患有自身免疫性甲狀腺疾?。ǔＲ?jiàn)有甲亢、甲狀腺炎等）患者，因治療需要遵照醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區且尚未改水的居民，他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人也不宜食用碘鹽。除此之外，我們還是乖乖地吃碘鹽吧。
總之，碘對于人體不可或缺，也并非多多益善，而要因地而異、因人而異，必要時(shí)需要到正規醫院聽(tīng)從醫生的指導。
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