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不喝啤酒、不吃海鮮,痛風(fēng)也發(fā)作嗎?看看你有沒(méi)有在吃這6類(lèi)藥?

痛風(fēng)與飲食密切相關(guān),比如飲酒(啤酒與白酒)或飲用富含果糖的飲料,大量攝入肉類(lèi)、海鮮(如貝類(lèi))、動(dòng)物內臟,往往會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。然而,一些藥物同樣會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)。

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(1)含有馬兜鈴酸的中藥

馬兜鈴酸可以引起腎損害,對尿酸的排出有明顯的影響。含馬兜鈴酸的中藥包括關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香等。

(2)利尿劑

利尿劑能夠降低血容量,細胞外液濃縮導致腎小球濾過(guò)率降低,同時(shí)腎小管分泌受抑制,近曲小管重吸收增加,導致血尿酸濃度升高,誘發(fā)痛風(fēng)。此類(lèi)藥物包括呋塞米、氫氯噻嗪、珍菊降壓片等。

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(3)小劑量的阿司匹林

阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,大劑量阿司匹林(大于3克/天)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多。

小劑量阿司匹林(75~300毫克/天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主。目前小劑量阿司匹林已經(jīng)廣泛應用于心腦血管患者。

因此,有高尿酸血癥的患者需要特別注意此類(lèi)藥物引起的血尿酸水平的改變。

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(4)降壓藥物

長(cháng)期口服降壓藥物可以引起腎血流量和腎小球濾過(guò)率降低,阻礙尿酸的排泄,引起高尿酸血癥。

常用藥物如硝苯地平可以使血尿酸明顯升高,相對而言,尼群地平影響較小,氨氯地平幾乎沒(méi)有影響。

β受體阻滯劑普萘洛爾可明顯升高血尿酸濃度,而美托洛爾影響較小。

因此,高尿酸血癥或痛風(fēng)患者,在選用降壓藥物應當選用一些對血尿酸影響較小的藥物。

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(5)降脂藥

煙酸是降脂藥中常用的藥物,雖然具有良好的降脂作用,但它參與體內嘌呤代謝的相關(guān)過(guò)程,大量攝入有明顯的升高血尿酸的不良反應,痛風(fēng)患者慎用。

(6)其他

另外一些藥物,包括抗結核藥物吡嗪酰胺和乙胺丁醇,免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司,喹諾酮類(lèi)抗生素(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素,抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺,抗震顫麻痹藥左旋多巴等,都會(huì )引起血尿酸水平的升高。

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