有數據統計，我國目前的高尿酸血癥人群達到了1億2000萬(wàn)

而痛風(fēng)的患者有1700萬(wàn)左右，這個(gè)數值真的不低。在我們的日常生活當中，有很多人明明知道自己尿酸高卻毫不顧忌，根本不予以控制，但是也有一部分人知道自己尿酸高了，就極其嚴格的控制自己的飲食，這兩種做法其實(shí)都不是特別的正確。

在我們的生活當中，很多人認為之所以一個(gè)人會(huì )尿酸高，就是因為吃的有問(wèn)題，這個(gè)想法是有問(wèn)題的，其實(shí)飲食是導致尿酸升高最常見(jiàn)的因素，但往往并不是決定性的因素，今天我們就來(lái)好好談一談這個(gè)問(wèn)題，以及尿酸高的人群到底應該如何飲食。

尿酸多高算高，為什么人會(huì )尿酸高？

我們的血液當中本身就存在著(zhù)尿酸，正常值的上限不應該超過(guò)420。如果連續兩次、非同一天、空腹測量血尿酸均高于420這個(gè)值，那么就可以被診斷為高尿酸血癥了。其實(shí)為了更準確的測量，在采血的前2~3天，嚴格的控制一下高嘌呤含量食材的攝入所取得的化驗只會(huì )更加的準確。

那么為什么我們的體內會(huì )尿酸增高呢？很多人都認為飲食不當導致的，因為在我們的生活當中確實(shí)有很多尿酸高的人群，體重都比較大，或者有一些人比較喜歡喝酒，所以造成了很多人有這樣錯誤的認識，然而在我們的臨床工作當中，有很多的高尿酸血癥的病人，飲食并不是有太大的問(wèn)題，也出現了高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的問(wèn)題，這如何解釋呢？

在2017年發(fā)表在英國醫學(xué)雜志的一篇文章給出了一個(gè)解釋?zhuān)涸谶@個(gè)研究當中，科學(xué)家分析了近16000名性別不同健康人群的飲食信息，分析了這些人群不同飲食尿酸變化的數據，最后得出的結論是：因飲食因素誘發(fā)高尿酸血液變化中所占的比例不到1%。而遺傳因素占尿酸異常變化的23.9%。

大家如何理解這句話(huà)呢？簡(jiǎn)單的說(shuō)，我們的基因當中有一把鎖，如果這把鎖被打開(kāi)了，人們就會(huì )出現尿酸高的問(wèn)題，而如果這把鎖沒(méi)有人去動(dòng)它，人們的尿酸就不會(huì )出現太大的異常。這也可以解釋為什么有很多年輕的朋友，或者是平時(shí)生活習慣非常健康的人群，也會(huì )出現高尿酸甚至痛風(fēng)。

從這個(gè)結論我們也可以知道，有時(shí)候單純的依靠控制飲食，想要把尿酸真正的這樣子正常是非常困難的，因為有基因因素以及很多其他的因素，共同造成了尿酸的升高。在我們體內的尿酸僅僅有20%左右是由于飲食帶來(lái)的，另外有80%是由于我們自己身體的代謝，比如細胞凋亡等因素形成的。

為什么要控制尿酸，沒(méi)有癥狀搭理它干嘛？

現在如果在酒桌上5個(gè)男同志，談到尿酸這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，說(shuō)自己尿酸不高的人少。很多人的想法都是：高就高吧，也沒(méi)有任何的癥狀，不疼不癢，搭理他干什么？這個(gè)想法是錯誤的。

如果長(cháng)時(shí)間的處于高尿酸的狀態(tài)，尤其是血尿酸超過(guò)了540以上，在血液當中溶解的尿酸鹽就有可能變成尿酸鹽的結晶，這些結晶可以沉積在我們身體的各個(gè)部位，包括耳朵、包括皮膚，包括骨骼的骨髓內都有可能沉積。這種情況就像我們小時(shí)候喝糖水把糖如果放多了，在杯子底下會(huì )有濃濃的一層糖析出來(lái)一樣。

這些沉積下來(lái)的尿酸鹽結晶可不是待在那兒不惹禍，當這些結晶比較少的時(shí)候，我們可能沒(méi)有任何的感覺(jué)，但如果這些尿酸鹽結晶沉積比較多的時(shí)候，一有風(fēng)吹草動(dòng)就有可能造成痛風(fēng)的急性發(fā)作。而這些尿酸鹽結晶沉積在腎臟內，慢慢地就有可能造成腎結石，這些解釋如果不能得到有效的治療，慢慢的會(huì )變得越來(lái)越多，越來(lái)越大，將會(huì )嚴重的影響腎功能，嚴重的患者會(huì )出現腎功衰竭，就是我們很多人都說(shuō)的痛風(fēng)腎。

而這些尿酸鹽結晶如果沉積在我們的關(guān)節內，隨著(zhù)時(shí)間的累積，慢慢的侵蝕掉我們關(guān)節的軟骨，甚至把骨骼也都侵蝕掉之后，會(huì )造成嚴重的痛風(fēng)性關(guān)節炎。如果持續的時(shí)間太長(cháng)，得不到有效的控制，將會(huì )嚴重的影響患者的關(guān)節功能，有一些患者甚至會(huì )因為痛風(fēng)性關(guān)節炎造成殘疾。

而隨著(zhù)學(xué)者們對于高尿酸血癥及痛風(fēng)越來(lái)越重視研究越來(lái)越深入，人們發(fā)現高尿酸血癥和高血壓，冠心病等很多慢性疾病也有著(zhù)直接的關(guān)系。我們的血尿酸每增加60，那么增加高血壓的風(fēng)險1.4倍，增加糖尿病的風(fēng)險17%，增加冠心病患者的死亡風(fēng)險12%?？吹竭@些數值和可能誘發(fā)的問(wèn)題，您還覺(jué)得高尿酸血癥不需要控制嗎？

尿酸高了，如何控制呢？飲食要注意哪些呢？

導致尿酸升高的因素有很多，單純的想要嚴格的控制飲食降低血尿酸是可以的，但是很難做到持久，因為畢竟我們人還要生活，我們都有對美食的向往，堅持1~2個(gè)月的飲食將尿酸控制下來(lái)是完全有可能實(shí)現的，但是堅持的時(shí)間太長(cháng)就真的能管住嘴，什么都不吃了嗎？而有很多患者可能吃一頓比較好的飯之后，一查血尿酸又高了……而且我們還要考慮長(cháng)時(shí)間的嚴格的控制飲食，可能會(huì )帶來(lái)營(yíng)養的缺乏，那如果為了單純的控制尿酸造成了營(yíng)養不良，出現另外的問(wèn)題就得不償失了。所以控制尿酸應該是一個(gè)系統的工程！

綜合的控制尿酸應該怎么辦呢？

第一，控制原發(fā)病。有一些朋友的高尿酸是由于高血壓，糖尿病以及有慢性腎病導致的，那么這種情況就要嚴格的控制自己的內科疾病，配合自己的主治醫師，把自己的疾病控制好，這樣才能慢慢的將尿酸控制住。另外有一些朋友吃的藥物有可能造成尿酸的升高，建議一定要在吃藥的時(shí)候咨詢(xún)自己的醫生，是否會(huì )導致尿酸的異常，并要咨詢(xún)是否可以調整藥物種類(lèi)的使用。

第二，控制體重。很多體重超標的人群容易出現胰島素抵抗等很多問(wèn)題就容易導致血尿酸的異常，建議還是要積極的控制體重。

第三，合理飲食，注意飲食的量和烹飪方法。飲食因素還是必須要注意的，醫生以前曾經(jīng)給大家舉過(guò)一個(gè)例子，就是一個(gè)10多歲的小孩，他家是開(kāi)火鍋店的，每天晚上剩的食材基本自己家解決了，生生的把一個(gè)孩子吃成了小胖子，而且還導致了痛風(fēng)，按道理說(shuō)，10多歲的小孩子不應該出現這種情況，但是架不住大量的高嘌呤食材的刺激。

所以不過(guò)是已經(jīng)出現尿酸高的朋友在日常生活當中，還是要正常的去控制飲食，比如喜歡吃肉不是不可以，但是建議肉類(lèi)正好要控制在100克左右，而且烹飪方法要注意，盡量要清淡的烹飪方法，不要油炸，不要用長(cháng)時(shí)間的肉湯去熬煮，這都容易導致嘌呤的異常。比如二兩的雞胸肉含的嘌呤含量是屬于中嘌呤的，大概在130毫克左右，適當的攝入沒(méi)問(wèn)題，但將這二兩的雞胸肉做成炸雞，嘌呤含量將會(huì )達到530毫克。

建議有尿酸異常的朋友們，在日常生活當中要適當的增加綠葉蔬菜，尤其是深綠葉蔬菜的攝入，要適當的多吃一些富含維生素c的食材，而且要增加蛋類(lèi)和奶類(lèi)的攝入（蛋黃一個(gè)蛋清兩個(gè)，奶要300毫升），這些食材都是與尿酸升高呈負相關(guān)的食材，對我們的身體有很大的好處。另外還有一種水果對于降尿酸有比較好的作用，那就是櫻桃。

建議有高尿酸血癥的人群，在日常生活當中一定要多喝水，每天至少要達到2000毫升，這樣可以更好的幫助我們通過(guò)尿液將體內多余的尿酸排泄出去，而且在日常生活當中請一定不要喝酒或者是盡量少喝酒，千萬(wàn)不要大量喝含果糖比較多的飲料。因為酒精和含果糖比較多的飲品是造成降尿酸升高非常重要的因素。

第四，運動(dòng)。運動(dòng)控制血尿酸并不會(huì )像降血糖那樣適當的運動(dòng)以后血糖就會(huì )有一定的下降，但是運動(dòng)對于高尿酸血癥的人群來(lái)講有一個(gè)綜合的作用，通過(guò)科學(xué)合理的運動(dòng)可以適當的控制人們的體重，促進(jìn)尿酸的代謝，比如慢跑、快走、游泳、騎自行車(chē)是比較好的選擇。但是切忌選擇一些會(huì )容易導致在短時(shí)間內大量出汗的運動(dòng)，比如劇烈的籃球、足球，這些大量的出汗會(huì )造成我們體內一個(gè)相對脫水的狀態(tài)，那么脫水的狀態(tài)就有可能導致尿酸的濃縮，尿酸異常的波動(dòng)，容易導致痛風(fēng)的發(fā)作。

第五，定期檢測血尿酸。在日常生活當中，最好要做到每一個(gè)月左右去檢測一下血尿酸，這個(gè)檢測費用也并不是特別高，簡(jiǎn)單的采血就可以完成了，另外如果比較關(guān)注自己血尿酸狀態(tài)的朋友，可以買(mǎi)一個(gè)在家中就可以使用的血尿酸監測儀。

雖然這個(gè)檢測儀的值不一定能達到醫院檢測那么準，但是連續監測就可以知道自己的尿酸波動(dòng)是什么樣子的，還是很有意義的，另外也可以觀(guān)察一下醫院檢測的結果和自己檢測的結果之間的數值變化到底有多少，多監測幾次以后，就知道自己的血尿酸監測儀應該如何計算出正確的值了。

如果自己的血尿酸長(cháng)期的高于540這個(gè)值，那么建議應該咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫生進(jìn)行藥物治療，因為如果長(cháng)期血尿酸高于540，很有可能造成血尿酸的沉積，誘發(fā)痛風(fēng)性的關(guān)節炎等疾病，這個(gè)幾率在5%。如果超過(guò)5年尿酸均高于540，那么將有20%的幾率造成尿酸鹽的沉積，痛風(fēng)發(fā)作的幾率就會(huì )明顯加大。

總結

造成人們尿酸異常的因素真的非常多，根據現在的科研結果來(lái)看，遺傳因素可能占的比例比較大，飲食因素占的比例相對來(lái)講比較少，我們可以這么說(shuō)，造成血尿酸異常的原因，飲食因素是最常見(jiàn)的因素，但不是決定性的因素，也不是最主要的因素。

所以在控制血尿酸的過(guò)程當中，想要單純的通過(guò)嚴格控制飲食來(lái)控制尿酸，可能并不會(huì )特別的持久。建議尿酸異常的朋友們還是要有一個(gè)正確的心態(tài)，正確的飲食，科學(xué)合理的飲食，科學(xué)合理的運動(dòng)，積極控制自己的原發(fā)病，合理選擇自己服用的藥物，這樣才能更好的幫助自己降尿酸達標，盡量不使高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)，因為一旦發(fā)展的痛風(fēng)，想要徹底的控制住，真的就比較難了，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

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