大家好，我是龍醫生，一直以來(lái)有很多慢性乙肝病毒感染者在問(wèn)，能不能講講“乙肝患者飲食方面有什么需要注意的？什么東西能吃？怎么吃？”等和乙肝患者相關(guān)的飲食問(wèn)題。
這是一個(gè)看起來(lái)簡(jiǎn)單，其實(shí)又很復雜的問(wèn)題，因為1000個(gè)人可能有1000個(gè)飲食方案，眾口難調，也許醫生推薦的方案，根本就不合他的胃口。
盡管如此，還是可以從飲食的大體原則上提一些建議，涉及飲食營(yíng)養、心理等各方面的問(wèn)題。今天，就來(lái)科普一下肝炎患者的飲食問(wèn)題。
乙肝攜帶者和乙肝患者的區別
在科普這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解一些什么樣的人是健康的攜帶者，什么樣的人是肝炎患者。他們的飲食原則是不一樣的。
對于健康的乙肝攜帶者來(lái)說(shuō)，因為他們是“健康”的，如果沒(méi)有什么問(wèn)題的話(huà)，并不需要特別的注意，如果對飲食有過(guò)多的限制和禁忌，反而會(huì )擾亂本身處在健康狀態(tài)下的生活。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，健康的乙肝攜帶者，是指沒(méi)有肝炎相關(guān)癥狀，血液和影像學(xué)檢查都沒(méi)有什么問(wèn)題的人；通常是一些乙肝小三陽(yáng)，肝功能在不吃藥的情況上能長(cháng)期保持正常，B超檢查也沒(méi)有異常發(fā)現的人，乙肝大三陽(yáng)中也有健康的。
慢性乙肝，全稱(chēng)是慢性乙型病毒性肝炎，因為被稱(chēng)為“肝炎患者”，所以跟慢性乙肝病毒攜帶者是不一樣的。肝炎患者也可以包括一部分正在服藥的、在努力控制住肝炎活動(dòng)的患者。
今天所講的，主要是指慢性乙肝患者的飲食問(wèn)題。
吃什么和怎么吃
首先要解決的是吃什么的問(wèn)題。
慢性乙肝患者的飲食，人們往往認為會(huì )有很多講究，通俗的說(shuō)，是講究忌口。
舉個(gè)例子，有的人說(shuō)，雞不能吃，鵝不能吃，他們的理念是不能太補，或者有“毒”，不能吃“發(fā)”的東西；也有的人說(shuō)，不能吃酸辣的東西，各種各樣的說(shuō)法都有。
選擇飲食，要了解吃的這些東西，對慢性乙肝患者會(huì )有什么樣的影響，會(huì )不會(huì )加重病情，會(huì )不會(huì )有一些潛在的損害，從而導致乙肝進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化和肝癌。這是個(gè)很重要的問(wèn)題。
從理論上來(lái)說(shuō)，雞肉或者鵝肉如果烹飪合理的話(huà)，都屬于蛋白質(zhì)比較豐富的食物，或許有點(diǎn)油膩，但如果患者胃口很好的話(huà)，沒(méi)有依據表現這些食物會(huì )導致肝炎病情的加重。
不過(guò)，肝炎在急性期的時(shí)候，由于食欲差、惡心、討厭油膩，應該吃清淡可口、易消化、少油膩的食物，可能雞和鵝不太適合，所以蛋白質(zhì)的補充需要考慮盡量口味好一些，豆腐、豆漿、淡水魚(yú)、酸奶等可以考慮，要多吃蔬菜和水果。
肝炎恢復期的患者，食欲有所恢復，含蛋白質(zhì)豐富的食物可以有更多的選擇，以避免食譜過(guò)于單調，不過(guò)具體的食物建議不要過(guò)多的脂肪，因為這時(shí)候的肝臟，處理脂肪的能力還沒(méi)有完全恢復，像豬肉的話(huà)，脂肪含量偏高一些，不宜多吃，牛肉和魚(yú)脂肪含量低，可多吃。
至于酸辣，或者調味比較多的食物，和個(gè)人的飲食習慣有一定的關(guān)系。像四川、湖南和江西等地，一般來(lái)說(shuō)飲食會(huì )偏辣一點(diǎn)，這些地方的慢性乙肝患者，如果變得連這些口味的食物都不想吃的話(huà)，那還是盡量避免。如果并非不想吃，而是害怕這些東西會(huì )影響乙肝，則大可不必。
適當放一點(diǎn)調味品，能夠增加食欲，比如蔥、姜、蒜、香菜、胡椒、醬油、醋、辣子油之類(lèi)的。對于食欲不好的肝炎患者來(lái)說(shuō)，倘若沒(méi)有胃病的話(huà)，是一個(gè)比較不錯的飲食調節辦法，不能把這當做禁忌。否則的話(huà)，不能從飲食中獲得充分的營(yíng)養，這不能吃，那又不吃，可能對病情反而不好。
所以，對于一個(gè)正在發(fā)作的肝炎患者來(lái)說(shuō)，食欲不振才是應該克服的問(wèn)題，而非去挑剔食物，這樣的話(huà)反而舍本逐末了。
食欲非常不好的人，會(huì )主動(dòng)的避免太過(guò)于油膩的食物，應該想方設法食用一些容易消化而有一定口味的食物，鼓勵患者有選擇的吃，從食物中獲得各種各樣的營(yíng)養。
同時(shí)合并脂肪肝的患者，一定要注意減少脂肪的攝入。
根據以上的飲食原則，對于一個(gè)病情穩定的慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，基本可以吃普通人正常的飲食。
食物的選擇
主食方面，包括面條、米飯、饅頭、包子等等。主菜可以豐富一些，以蛋白質(zhì)豐富的食物為主；品種可以多樣，如雞蛋、瘦肉、禽肉、魚(yú)、豆腐、豌豆等等。早晚可以喝牛奶或酸奶。
輔菜方面，可以多吃一些綠葉蔬菜，配一些水果，盡量顏色和式樣多一些，既能夠補充維生素，又能夠補充纖維素和礦物質(zhì)，等等。
對于食欲不好的人來(lái)說(shuō)，采取少量多餐的進(jìn)食辦法，會(huì )比較好一些，不必拘泥于一日三餐。
有一些食物對于普通人也是要避免的，更不用說(shuō)慢性乙肝患者，比如說(shuō)熏制的、燒烤類(lèi)的和加工肉類(lèi)等等，要盡量避免，飲食盡量現做，不建議吃剩菜。
龍醫生的溫馨提醒
以上說(shuō)的是慢性乙肝患者一般情況下的飲食原則，至于那些嚴重的慢性肝病，比如說(shuō)肝硬化和肝衰竭，則在蛋白質(zhì)選擇上要更多的注意一些細節。飲食營(yíng)養要均衡，蔬菜水果搭配好，就基本可以了。
還有一點(diǎn)比較重要：保持心情舒暢！因為情緒緊張、憂(yōu)慮、郁悶等不良的情緒容易對肝造成不良的影響，從而降低人的免疫力，不利于肝病的保健和身體的保養。
好的，今天的科普就到這里，大家有沒(méi)有看懂？
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