本文作者：彭信怡
審稿專(zhuān)家：田穎 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院心臟中心副主任醫師
厄貝沙坦，不同廠(chǎng)家的商品名有安博維、科蘇、吉加、安來(lái)等等，是非常常見(jiàn)的降壓藥物。
01
哪些人適合吃？
簡(jiǎn)單來(lái)講，厄貝沙坦是一種“降壓藥”，它適用于治療患有原發(fā)性高血壓疾病的人群，也適用于合并高血壓的 2 型糖尿病腎病的治療。
在治療高血壓的眾多藥物中，厄貝沙坦降壓效果算是比較強的，所以患者血壓控制達標率也較高。
02
睜眼就吃
飲食對厄貝沙坦無(wú)明顯影響，所以一般我們建議每天早上睜眼就吃（一般是150mg），控制血壓晨峰，也不容易忘。
當然也可以按照自己的血壓波動(dòng)情況安排服藥時(shí)間。
03
血壓降不下來(lái)怎么辦？
如果服用安博維這種效果較強的降壓藥后血壓控制不佳怎么辦呢？
首先：1天5次監測血壓
藥物發(fā)揮降壓效果需要一段的時(shí)間，建議患者遵醫囑規律服藥一段時(shí)間，同時(shí)做好血壓監測，可以每天晨起、10點(diǎn)、12點(diǎn)、15-17點(diǎn)左右、睡前分別測一次血壓，若監測一段時(shí)間后血壓仍控制不佳可考慮調藥。
第二：加量服用
對于每日服用厄貝沙坦150 mg不能有效控制血壓的患者，可將劑量增加到每日300 mg；
第三：聯(lián)用其它降壓藥
患者也可選擇聯(lián)用其它抗高血壓藥物，如加用利尿劑（如氫氯噻嗪），這類(lèi)藥物已被證明對控制血壓有附加效應；
最后強調一句：請遵醫囑服藥，不要自行調藥。
03
發(fā)生不良反應怎么辦？
常見(jiàn)不良反應有：
- 較常見(jiàn)：頭暈頭痛、惡心嘔吐、體位性低血壓、肌肉疼痛、皮疹等過(guò)敏反應；
- 不太常見(jiàn)：胸痛、心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮紅、咳嗽、腹痛腹瀉、性功能障礙；
- 較為罕見(jiàn)：血管神經(jīng)性水腫、高血鉀；
出現了不良反應，該怎么辦呢？
- 對于一部分患者，隨著(zhù)服藥時(shí)間的延長(cháng)，他們的不良反應也會(huì )隨之減輕甚至消失，這類(lèi)患者可以繼續使用厄貝沙坦降壓；
- 對于不良反應較輕的患者，若厄貝沙坦對于此類(lèi)患者的血壓控制十分有效，且不良反應不會(huì )影響患者的日常生活，也不會(huì )對患者的身體造成損害，可以繼續服藥；
- 對于不良反應較重，不能耐受此藥的患者，需及時(shí)就診于醫院，請醫生評估血壓控制情況，及時(shí)更換降壓藥；
- 出現嚴重不良反應的患者需立即停藥。
04
有肝病、腎病，還能吃嗎？
腎功能損傷和輕中度肝功能損害患者大多無(wú)需調整劑量。
當然也有特殊情況，例如血液透析患者，年齡>75歲的患者，他們的用藥初始劑量可從75 mg開(kāi)始服用，這種患者需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下用藥，規律門(mén)診復診。（END）