右佐匹克隆是佐匹克隆的S型異構體，因此也被稱(chēng)為艾司佐匹克隆，屬于新型非苯二氮卓類(lèi)鎮靜催眠藥，是一種速效安眠藥，其主要作用于中樞苯二氮卓受體，通過(guò)選擇性加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與其受體結合，增強γ-氨基丁酸的作用，具有鎮靜催眠和肌肉松弛作用，只是與苯二氮卓受體的結合方式不同于苯二氮卓類(lèi)藥物（安定類(lèi)）。右佐匹克隆起效快，作用時(shí)間長(cháng)，不良反應少，可明顯縮短入睡潛伏期，減少夜間覺(jué)醒和早醒次數，提高睡眠質(zhì)量，催眠療效和苯二氮卓類(lèi)藥物相當，很少出現宿醉現象，藥物依賴(lài)性風(fēng)險低，在臨床上主要用于治療失眠癥，尤其適用于入睡困難和睡眠維持障礙的失眠患者，是目前臨床上治療失眠癥的首選藥物。
右佐匹克隆應在臨睡前服用，高脂肪食物可影響其吸收，因此，應避免與高脂類(lèi)食物一起服用，推薦成人起始劑量為2mg，如果療效不佳，可增加劑量至3mg，老年人起始劑量為1mg，必要時(shí)可增加至2mg，單次服用最大劑量不超過(guò)7.5mg，如果夜間醒來(lái)，距離預期起床時(shí)間多于5個(gè)小時(shí)，可以加服一片右佐匹克隆，健康成人連續服用右佐匹克隆不會(huì )產(chǎn)生蓄積作用。此外，如果患者容易出現早醒，驚醒后難以入睡，也可以選擇阿普唑侖、艾司唑侖等中長(cháng)效安眠藥，但這些藥物在安全性方面不及右佐匹克隆。
為發(fā)揮藥物療效，避免不良反應，服用右佐匹克隆時(shí)應遵循以下原則：
1.從小劑量起始，逐漸增加至最低有效量，避免每晚連續服藥，應按需、間歇、短期服藥，建議每周服藥2-4次，以免過(guò)早出現耐受性。
2.服藥時(shí)間不宜超過(guò)4周，如果連續服用超過(guò)4周應由醫生重新評估，避免產(chǎn)生精神依賴(lài)性。
3.長(cháng)期服藥的患者應逐漸減量停藥，避免突然停藥，防止出現反跳性失眠和停藥綜合征，減量過(guò)程需要持續幾周至幾個(gè)月。
右佐匹克隆催眠作用強，按規定的劑量和原則服用，有較好安全性和耐受性，但長(cháng)期服用可能會(huì )產(chǎn)生以下危害：
1.胃腸道反應：口苦是長(cháng)期服用右佐匹克隆最常見(jiàn)的不良反應，其發(fā)生率可達到15%-30%，口苦是由于右佐匹克隆可自唾液中分泌，并有較高的濃度，大多數患者可以耐受，不影響繼續服藥?？诟梢彩怯易羝タ寺“l(fā)生率較高的一種不良反應，其他胃腸道反應還有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、上腹疼痛、消化不良等。
2.藥物依賴(lài)：長(cháng)期服用右佐匹克隆容易出現藥物依賴(lài)，一般服藥后6-8小時(shí)即渴望再次用藥，突然停藥會(huì )出現戒斷癥狀，表現為惡心、嘔吐、焦慮、惡夢(mèng)、激動(dòng)、盜汗、心動(dòng)過(guò)速、肌痛、震顫、失眠癥反跳等。
3.精神神經(jīng)系統反應：長(cháng)期服用右佐匹克隆可見(jiàn)嗜睡、焦慮、緊張、抑郁、頭痛、頭暈、易怒、眩暈、激動(dòng)、乏力、噩夢(mèng)、失眠、震顫、記憶損害、神經(jīng)痛以及次日殘留鎮靜效應等精神神經(jīng)系統危害。