最早我們單純認為，防治骨質(zhì)疏松就要補鈣，補鈣就要吃鈣片。后來(lái)，研究表明補鈣光吃鈣片不行，鈣的吸收不好，需要配合吃維生素D，所以，目前市場(chǎng)上補鈣主要是“鈣片+維生素D”。

但是，最新的研究表明，這兩樣組合對于補鈣還是不理想，還需要補充維生素K2。于是就有了補鈣三要素：鈣片+維生素D+維生素K2。今天我們一同學(xué)習一下大連醫科大學(xué)李樹(shù)壯教授關(guān)于補鈣的文章《抗骨質(zhì)疏松，補鈣還需補維K》。本期內容建議收藏，補鈣時(shí)做一參考。

傳統補鈣

傳統補鈣就是增加鈣和維生素D的攝入。傳統觀(guān)念認為，鈣在腸道的吸收比較困難，提高鈣在腸道的吸收效率是補鈣的關(guān)鍵，增加鈣和維生素D的攝入，提高血鈣就可以防治中老年人骨質(zhì)疏松，促進(jìn)兒童骨骼健康生長(cháng)。

傳統補鈣的不足

這種“老觀(guān)念”忽略了一個(gè)重要步驟，即血鈣需要精準遷移到骨才能“補骨”，僅僅提高血鈣是不能做到“領(lǐng)鈣入骨”的。

真正的“補鈣”有三大要素：

• 第一是充足的鈣來(lái)源；

• 第二是維生素D3，促進(jìn)良好的腸道鈣吸收；

• 第三是充足的維生素K2，發(fā)揮“領(lǐng)鈣入骨”的作用。這樣才能做到較好的“精準補鈣”。

真正的補鈣不僅僅是為了提高血鈣水平，而是應該把大部分的鈣補到骨骼中去，而傳統的補鈣方式?jīng)]有很好地做到這一點(diǎn)。所以我們經(jīng)常會(huì )發(fā)現，有人補了一輩子鈣，結果一檢查還是骨質(zhì)疏松。

大量的基礎實(shí)驗和臨床研究表明，維生素K2維持骨骼健康主要通過(guò)三個(gè)方面發(fā)揮作用：一是促進(jìn)骨鈣素的羧化。二是促進(jìn)成骨細胞的活動(dòng)，抑制破骨細胞的活動(dòng)。三是通過(guò)抑制骨骼中免疫T細胞的增殖，發(fā)揮免疫調節的作用。其中，維生素K2促進(jìn)骨鈣素的羧化尤為重要。

骨鈣素，是由成骨細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，它是“領(lǐng)鈣入骨”的具體執行者。它剛分泌出來(lái)時(shí)沒(méi)有生理活性，必須經(jīng)過(guò)羧化的有機化學(xué)反應才能發(fā)揮生理作用。維生素K2是參與整個(gè)反應過(guò)程的一種必不可少的輔酶。

維生素K2就是補鈣的利爪

骨鈣素只有經(jīng)過(guò)羧化后，才能牢固地“抓住”鈣鹽，促進(jìn)鈣鹽沉積，提高骨礦化速率。因此，維生素K2對維持骨骼健康、防治骨質(zhì)疏松顯得至關(guān)重要。如果機體缺乏維生素K2，骨鈣素不能形成“鈣爪”，就像人的手沒(méi)有大拇指一樣，抓握的能力下降，大量鈣就會(huì )從骨骼中流失，導致骨質(zhì)疏松。

臨床上，大量有關(guān)維生素K2治療骨質(zhì)疏松的研究顯示，其具有良好的治療效果且幾乎沒(méi)有毒副作用。正因為它的明確作用，維生素K2對于骨骼和血管健康的作用內容寫(xiě)入了《生物化學(xué)》教材。2017年《中華骨科雜志》37卷第一期《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》一文中，指出了維生素K2可促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收、提高骨量，降低骨質(zhì)疏松性骨折及再骨折的發(fā)生率。

補鈣三要素你記住了嗎？對于補鈣，這三者缺一不可！維生素K2對于補鈣如此重要，下期文章我們談?wù)勗趺传@取維生素K2這個(gè)話(huà)題。

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