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草貝母


出處:《云南中草藥選》
別名:土貝母(《云南中草藥選》),山慈菇(《天津醫學(xué)通訊》(10):16~22,1971)
來(lái)源:為百合科植物麗江山慈姑鱗莖。夏、秋采挖。
原形態(tài):多年生草本,高約20厘米。鱗莖圓球形,徑約1厘米,外皮褐色。莖單一,入土部分白色,出土部分帶紫色。葉線(xiàn)形,長(cháng)約15厘米,寬約0.5厘米,先端漸尖,基部成鞘狀,有平行縱向葉脈?;ㄗ仙?,徑1.5~2厘米,花序總狀,有2~3花?;ū涣哑?,分離;雄蕊6,花藥內向。蒴果長(cháng)圓形,寬約7毫米?;ㄆ谙募?。
生境分布:生于山坡草地或松林下。分布云南、西藏等地。
化學(xué)成份:鱗莖、莖、葉、種子含秋水仙堿、β-光秋水仙堿、角秋水仙堿、N-甲酰-N-去乙酰秋水仙堿等多種生物堿。
毒性:山慈菇含有大量的秋水仙堿,內服后在體內氧化成氧化二秋水仙堿,有劇毒,對消化系、泌尿系均產(chǎn)生嚴重的刺激癥狀,對神經(jīng)系統有抑制作用,產(chǎn)生上行性麻痹,如累及膈肌則引起呼吸運動(dòng)障礙。嚴重者可產(chǎn)生水與電解質(zhì)平衡紊亂,引起低氯、低鉀、堿中毒或酸中毒,出現不同程度的休克癥狀,甚者可因呼吸衰竭而死。秋水仙堿24小時(shí)體內總量不得超過(guò)6毫克,其致死量約為20~20毫克。若經(jīng)搶救脫險者,后期仍可出現骨髓造血功能障礙,白細胞下降。急救時(shí)以對癥處理、防治各種并發(fā)癥為原則,即洗胃、導瀉、輸液、調整電解質(zhì)平衡、抗休克、給氧等。后期則以促細胞生長(cháng)藥物為主,可望恢復。因其中毒癥狀與阿托品作用類(lèi)似,故阿托品以不用為妥。
性味:《云南中草藥選》:"苦,溫,有毒。"
功能主治:平喘、止咳、鎮痛、抗癌。治支氣管炎,哮喘,乳癌,鼻咽癌?!对颇现胁菟庍x》:"散寒,平喘,止咳化痰。治氣管炎,哮喘。研粉,每用1~2分,兌適量蜂蜜蒸服。"
臨床應用:治療乳癌 山慈菇及其生物堿制劑:㈠山慈菇粉:用山慈菇鱗莖部分研粉,每包0.5克,每次1包,日服4次,總量40~50克為一療程。㈡爭光81注射液:每支含秋水仙堿1毫克,每次2支,用5%葡萄糖溶液500毫升稀釋后行靜脈滴注,每日1次,總量40~60毫克為一療程。㈢爭光81-甲片:由秋水仙堿的衍生物即秋水仙酰胺制成,每片含秋水仙酰胺2.5毫克,每次2片,每日4次,總量400~500毫克,療效與"爭光81"同,而副作用大減。㈣爭光81-甲注射液:每支含秋水仙酰胺10毫克。每次1支,注射方法與爭光81注射液同,總量250~800毫克。應用上述4種制劑治療61例,56例見(jiàn)到不同程度的縮小,有效率為86.1%;其中5例腫塊消失,17例縮小到原體積的一半以上。其中由爭光81注射液治療的47例,有效率為93.6%,顯效42.5%。用藥途徑以靜脈滴注效果較好。爭光81多在用藥15~20毫克時(shí)出現副作用,80%的患者出現食欲不振、腹脹、大便秘結等癥狀,70%的病人產(chǎn)生無(wú)力及關(guān)節疼痛,30%的病人有心悸、手指發(fā)麻,5%的病人體溫升高。停藥2~3天后癥狀逐漸消失(亦可根據臨床癥狀辨證服用中藥以減輕癥狀),再繼續用藥時(shí)副作用產(chǎn)生較遲較輕。爭光81-甲注射液用至100毫克以上時(shí),有40%的病人出現輕度食欲不振,乏力,心悸等癥狀;用藥至300毫克以上可出現脫發(fā)??诜幑?1-甲片僅見(jiàn)輕度食欲不振,口服山慈菇粉可產(chǎn)生輕度惡心,或大便次敷增多.應用山慈菇及其生物堿制劑后,少數患者白細胞下降,但停藥1周后恢復,無(wú)1例因此而中斷治療者。對肝腎功能及心電圖檢查未發(fā)現藥物損害,但有3例用藥后出現糖尿,其原因待研究。
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