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芒硝


出處:《別錄》
別名:盆消(《本草圖經(jīng)》),芒硝(《醫學(xué)啟源》)。
來(lái)源:為礦物芒硝經(jīng)煮煉而得的精制結晶。
原形態(tài):?jiǎn)涡本?。晶體為短柱狀,通常成致密粒狀、被膜狀。無(wú)色透明,但常帶濁白、淺黃、淡藍、淡綠等色。條痕為白色。玻璃樣光澤。斷口貝殼狀,硬度1.5~2。比重1.5。性脆。形成于含鈉離子和硫酸根離子飽和溶液的內陸鹽湖中。
制法:取天然產(chǎn)的芒硝,用熱水溶解,過(guò)濾,放冷即析出結晶,通稱(chēng)樸硝。再取蘿卜洗凈切片,置鍋內加水煮透后,加入樸硝共煮,至完全溶化,取出過(guò)濾或澄清后取上層液,放冷,待析出結晶。干燥后即為芒硝(每樸硝100斤,用蘿卜10~20斤)。也有取天然產(chǎn)的芒硝,經(jīng)煮煉、過(guò)濾,冷卻后,取上層的結晶為芒硝,下層的結晶為樸硝。
性狀:為棱柱狀或長(cháng)方形結晶,兩端不整齊。無(wú)色透明。質(zhì)脆。氣無(wú),味苦咸而有清涼感。以無(wú)色透明,塊狀結晶者為佳。易溶于水,不溶于酒精。在空氣中易風(fēng)化而表面被一層無(wú)水硫酸鈉白色粉末。水溶液顯鈉鹽與硫酸鹽的各種特殊反應。古代本草將芒硝結晶之形如圭角狀而明凈者稱(chēng)為"馬牙硝",實(shí)與芒硝為一物。
化學(xué)成份:主要含硫酸鈉。此外,常夾雜種種物質(zhì)如食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等等。芒消在大氣中容易失去水,故表面常呈白粉狀;此種風(fēng)化的芒消,其硫酸鈉含率可超過(guò)44.1%。
藥理作用:①瀉下作用芒消系含有雜質(zhì)的硫酸鈉,玄明粉則系純粹的硫酸鈉,內服后其硫酸離子不易被腸粘膜吸收,存留腸內成為高滲溶液,使腸內水分增加,引起機械刺激,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。鹽類(lèi)對腸粘膜也有化學(xué)刺激作用,但并不損害腸粘膜。過(guò)濃的溶液到達十二指腸時(shí),可引起幽門(mén)痙攣,從而延遲全部藥物從胃中排空,同時(shí)可將組織中的水分吸入腸管,故服時(shí)應飲大量的水以稀釋之。服后4~6小時(shí)發(fā)生下瀉作用,排出流體糞便。如用以治療組織水腫,需少飲水。②其他作用實(shí)驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔,腹部外敷大黃,芒消、大蒜加適量食醋的糊劑,對闌尾及脾臟的網(wǎng)狀內皮系統有明顯的刺激作用,使其增生現象與吞噬能力有所增強,闌尾炎癥較對照組明顯減輕。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑,局部皮膚有發(fā)熱、發(fā)紅、起水皰等刺激癥狀,小腸及闌尾、袋狀結腸運動(dòng)增強;用1%普魯卡因局部環(huán)封后,腸管運動(dòng)則見(jiàn)減弱。因此,其作用是通過(guò)神經(jīng)反射引起的。由于蠕動(dòng)增強,血流供應豐富,網(wǎng)狀內皮系統吞噬功能加強,從而調動(dòng)了機體內在的抗病能力。感染性創(chuàng )傷用10~25%硫酸鈉溶液外敷,可以加塊淋巴生成,有消腫和止痛的作用。4.3%硫酸鈉無(wú)菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無(wú)尿癥和尿毒癥。
性味:辛苦咸,寒。①《別錄》:"味辛苦,大寒。"②《藥性論》:"味咸,有小毒。""馬牙硝,味甘,大寒,無(wú)毒。"③《醫學(xué)啟源》:"《主治秘訣》云,性寒,味咸。"④《綱目》:"馬牙硝,咸微甘。"
歸經(jīng):入胃、大腸經(jīng)。①《藥品化義》:"入肺,胃、大腸三經(jīng)。"②《本草經(jīng)解》:"入手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)。"③《本草再新》:"入肝、脾、腎三經(jīng)。"
功能主治:瀉熱,潤燥,軟堅。治實(shí)熱積滯,腹脹便秘,停痰積聚,口赤障翳,丹毒,癰腫。①《別錄》:"主五臟積聚,久熱胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實(shí)結搏,通經(jīng)脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。"②《藥性論》:"通女子月閉癥瘕,下瘰疬,黃疸病,主墮胎;患漆瘡,汁敷之;主時(shí)疾熱壅,能散惡血。""馬牙消,能主五臟積熱伏氣。"③《日華子本草》:"馬牙消末篩點(diǎn)眼亦,去赤腫障翳澀淚痛。"④《醫學(xué)啟源》:"《主治秘訣》云,治熱淫于內,去腸內宿垢,破堅積熱塊。"⑤《本草蒙筌》:"清心肝明目,滌腸胃止疼。"⑥《本草再新》:"滌三焦腸胃濕熱,推陳致新,傷寒疫痢,積聚結癖,停痰淋閉,瘰疬瘡腫,目赤障翳,通經(jīng)墮胎。"⑦《本草求原》:"馬牙消,治齒痛,食蟹齦腫,喉痹腫痛,重舌口瘡,鵝口。"
用法用量:內服:溶入湯劑,1.5~3錢(qián);或入丸、散。外用:研細點(diǎn)眼或水化涂洗。
注意:脾胃虛寒及孕婦忌服。④《本草經(jīng)集注》:"石韋為使。畏麥句姜。"②《品匯精要》:"妊娠不可服。"
附方:①治陽(yáng)明病,腹滿(mǎn)而喘,有潮熱,手足濈然汗出者,大便鞕:大黃四兩(灑洗),厚樸半斤(炙,去皮),枳實(shí)五枚(炙),芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)②治傷寒六、七日,結胸熱實(shí),脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者:大黃六兩(去皮),芒硝一升,甘遂一錢(qián)匕。上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,納芒硝,煮一兩沸,納甘遂末,溫服一升,得快利,止后服。(《傷寒論》大陷胸湯)③治關(guān)隔大小便不通,脹滿(mǎn)欲死:芒硝三兩,紙裹三、四重,炭火燒之,令內一升湯中盡服,當先飲湯一升,已吐出,乃服之。(《肘后方》)④治食物過(guò)飽不消,遂成痞膈:馬牙硝一兩(碎之),吳茱萸半升(陳者)。煎取吳萸濃汁投硝,乘熱服,良久未轉,更進(jìn)一服。(《經(jīng)驗方》)⑤治小兒赤游行于體上下,至心即死:芒硝納湯中,取濃汁以拭丹上。(《子母秘錄》)⑥治火丹毒:水調芒硝涂之。(《梅師集驗方》)⑦治眼有翳:芒硝一大兩,置銅器中,急火上煉之,放冷后,以生絹細羅,點(diǎn)眼角中,每夜欲臥時(shí)一度點(diǎn)。(《孫真人食忌》)⑧治小兒重舌:馬牙消馀舌下。(《延齡至寶方》)⑨治小兒鵝口:細研馬牙消于舌上摻之,日三、五度。(《簡(jiǎn)要濟眾方》)⑩治漆瘡:芒硝五兩,湯浸以洗之。(《千金方》)⑾治代指:?jiǎn)沃蟠⑾鯗珴n之。(《圣惠方》)
臨床應用:①用于退乳取芒硝2.00克(炎熱季節用300克),用紗布包裹,分置于二側乳房上,用胸帶固定,經(jīng)24小時(shí)(天熱12小時(shí))取下。如1次未見(jiàn)效,可繼續敷1~2次。用于退乳33例,用藥2天后退乳者占85,其余均于用藥3天后退乳。但產(chǎn)后乳房未脹,用皮硝作預防性退乳,完全無(wú)效②治療乳腺炎取芒硝1兩,平鋪于兩層紗布的夾層中(中心處稍厚),將4周縫合后覆蓋患處,繃帶固定。每日敷藥2次。適用于急性乳腺炎早期,開(kāi)始化膿者無(wú)效。試治2例,均獲效果。③治療大骨節病以芒硝內服,每日2次,成人每次2~4克。治療117例,服藥1個(gè)月后關(guān)節疼痛顯著(zhù)減輕或基本消失者46例,關(guān)節功能障礙顯著(zhù)改善者2例,關(guān)節疼痛及功能障礙均顯著(zhù)好轉者39例,疼痛消失、功能障礙改善且勞動(dòng)能力顯著(zhù)提高者16例,無(wú)變化5例,另有9例服藥后出現疼痛加劇現象。服藥后一般無(wú)不良反應,少數服用劑量較大時(shí)有腹脹或輕度腹瀉現象。
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