冰片
出處：《綱目》
來(lái)源：為龍腦香科植物龍腦香樹(shù)脂的加工品，或為樟腦、松節油等用化學(xué)方法合成的加工制成品。龍腦冰片：從龍腦香樹(shù)干的裂縫處，采取干燥的樹(shù)脂，進(jìn)行加工?；蚩诚聵?shù)干及樹(shù)枝，切成碎片，經(jīng)水蒸氣蒸餾升華，冷卻后即成結晶。
原形態(tài)：龍腦香（《唐本草》），又名：固不婆律（《酉陽(yáng)雜俎》），羯布羅香（《本草衍義》）。常綠喬木，高達5米，光滑無(wú)毛，樹(shù)皮有凹入的裂縫，外有堅硬的龍腦結晶。葉互生，革質(zhì)；葉柄粗壯；葉片卵圓形，先端尖：基部鈍圓形或闊楔形，全緣，兩面無(wú)毛，有光澤，主脈明顯，側脈羽狀，先端在近葉緣處相連。圓錐狀花序，著(zhù)生于枝上部的葉腋間，花兩性，整齊；花托肉質(zhì)，微凹；花萼5，覆瓦狀排列，花后繼續生長(cháng)；花瓣5，白色；雄蕊多數，離生，略呈周位狀，花藥線(xiàn)狀，藥室內向，邊緣開(kāi)裂，藥隔延長(cháng)呈尖尾狀，花絲短；雌蕊1，由3心皮組成，子房上位，中軸胎座，3室，每室有胚珠2枚，花柱絲狀。干果卵圓形，果皮革質(zhì)，不裂，花托呈殼斗狀，邊緣有5片翼狀宿存花萼。種子1～2枚，具胚乳。
生境分布：分布南洋群島一帶。
性狀：①龍腦冰片又名：龍腦（《別錄》），腦子（《海上方》），瑞龍腦（《本草圖經(jīng)》），梅花腦子（《小兒藥證直訣》），梅花片腦（《夷堅志》），片腦（《壽域神方》），梅花腦、冰片腦（《綱目》），梅片、梅冰。為龍腦香樹(shù)脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結晶，直徑1～7毫米，厚約1毫米，類(lèi)白色至淡灰棕色。氣清香，昧清涼，嚼之則慢慢溶化。微量升華后，在顯微鏡下觀(guān)察，其結晶為棒狀或多角形。燃燒時(shí)無(wú)黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳。主產(chǎn)印度尼西亞的蘇門(mén)答臘等地。②機制冰片為化學(xué)方法合成的加工制成品。呈半透明薄片狀結晶，直徑5～15毫米，厚約2～3毫米。白色，表面有如冰的裂紋。質(zhì)松脆有層，可以剝離成薄片，手捻即粉碎。氣清香，味辛涼。燃燒時(shí)有黑煙，無(wú)殘跡遺留。產(chǎn)于上海、天津、南京、廣州等地。另有菊科植物艾納香的葉提取的結晶，習稱(chēng)艾片。在商品中亦作為冰片之一種，詳"艾片"條。
化學(xué)成份：本品為從龍腦香的樹(shù)脂和揮發(fā)油中取得的結晶，是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹(shù)脂和揮發(fā)油中含有多種萜類(lèi)成分。除龍腦外，尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分，多少?；烊胧衅繁?。
性味：辛苦，涼。①《唐本草》："味辛苦，微寒。"②《海藥本草》："味苦辛，微溫，無(wú)毒。"③張元素："熱。"④《本經(jīng)逢原》："辛苦，溫，有毒。"
歸經(jīng)：入心、肺經(jīng)。①《綱目》："肺、心、脾。"②《雷公炮制藥性解》："入肺、肝二經(jīng)。"
功能主治：通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛。治中風(fēng)口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲(chóng)病。①《別錄》："婦人難產(chǎn)，取龍腦研末少許，以新汲水調服。"②《唐本草》："主心腹邪氣，風(fēng)濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"③《海藥本草》："主內外障眼，三蟲(chóng)，治五痔，明目，鎮心，秘精。"④張元素："治大腸脫。"⑤李杲："治骨痛。"⑥王好古："散心盛有熱。"⑦《綱目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"⑧《本草備要》："治驚癇痰迷。"⑨《會(huì )約醫鏡》："治肢節疼痛。"
用法用量：內服：入丸、散，0.5～1分。外用：研末撒或調敷。
注意：氣血虛者忌服，孕婦慎服?！侗静萁?jīng)疏》："凡中風(fēng)非外來(lái)之風(fēng)邪，乃因氣血虛而病者忌之；小兒吐瀉后成驚者為慢脾風(fēng)，切不可服，急驚屬實(shí)熱可用，慢驚屬虛寒不可用；眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點(diǎn)藥。"
附方：①治急中風(fēng)目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細末）、龍腦（別研）。上二味，各等分，重研細，以中指點(diǎn)散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開(kāi)，始得下藥?；颊咧皇挂蛔种涟脲X(qián)匕。（《圣濟總錄》開(kāi)關(guān)散）②治時(shí)疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語(yǔ)：龍腦一錢(qián)。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時(shí)心神便定，得睡，瘡復發(fā)透，依常將息取安。（《經(jīng)驗后方》）③治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子（研）半字或一字。取新殺豬心一個(gè)，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）④治傷寒舌出過(guò)寸者：梅花片腦半分，為末，摻之。（《夷堅志》）⑤治頭目風(fēng)熱上攻：龍腦末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）⑥治頭腦疼痛：片腦一錢(qián)，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）⑦治風(fēng)熱喉痹：燈心一錢(qián)，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過(guò)），冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）⑧治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢(qián)。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）⑨治口瘡咽燥：龍腦三錢(qián)，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門(mén)冬湯下十丸。（《摘元方》）⑩治內外痔瘡：片腦一、二分，蔥汁化搽之。（《簡(jiǎn)便單方》）⑾治眼赤痛，卒生浮白翳：龍腦一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調勻成膏，每以銅箸取少許點(diǎn)之。（《圣惠方》龍腦膏）⑿治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調涂敷。（《海上方》）⒀治牙齒疼痛：梅花腦、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）⒁治鼻中息肉垂下者：片腦點(diǎn)之。（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）⒂治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開(kāi)，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng )面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）
臨床應用：①治療慢性氣管炎取冰片3克（有的用7.5克）研細，和入等量凡士林調勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續熱敷，每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。據201例的觀(guān)察，其近期療效為：臨床痊愈15例（7.4％），顯效76例（37.8％），好轉94例（46.8％），無(wú)效16例（8％）。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6％，停藥后1年隨訪(fǎng)的有效率為58.66％（計痊愈12例，顯效16例，好轉12例）。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，出現疹子。故在天氣炎熱時(shí)不宜采用。實(shí)踐中觀(guān)察到，年齡越大，病程越長(cháng)，病情越重者，療效越低。復發(fā)病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。②治療蟯蟲(chóng)病取冰片5分，香油1錢(qián)，混勻調成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門(mén)內涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門(mén)口涂抹。每晚10時(shí)后涂抹1次，連續3天。觀(guān)察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時(shí)以后檢查肛門(mén)連續4天，49例未再發(fā)現蟯蟲(chóng)。③治療小兒燒傷取冰片5克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無(wú)菌容器內備用。用時(shí)將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng )面。視創(chuàng )面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無(wú)感染的創(chuàng )面經(jīng)一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng )面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過(guò)較系統觀(guān)察，結果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數約24天。治療中發(fā)現，燒傷早期因創(chuàng )面疼痛、燒傷后期因創(chuàng )面刺癢而哭鬧不安的患兒，經(jīng)涂布油膏后能安靜入睡；因燒傷創(chuàng )面感染發(fā)燒的部分患兒，涂布油膏后體溫下降較快，毒血癥得到改善。由于油膏中含有炭末，涂布后創(chuàng )面呈黑色，影響臨床觀(guān)察，為其缺點(diǎn)。④治療潰瘍性口腔炎取冰片0.3克，加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和（宜臨時(shí)配制，不宜久貯）。用時(shí)先囑患者用0.02％呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀(guān)察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進(jìn)口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細菌或其他復雜因素所致的粘膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。⑤治療慢性鼻腔炎將冰片溶于熱液狀石蠟中，配成2％透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據10余例觀(guān)察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?，分泌量漸趨減少。⑥治療化膿性中耳炎取冰片1克研成細末，放入核桃袖（用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清）16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時(shí)先洗凈外耳道內之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球將外耳孔堵住，以免藥液外溢。經(jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5天（每日摘藥1次）痊愈，慢性患者8～10天治愈。個(gè)別病例有復發(fā)。⑦治療雞眼將冰片少許置于雞眼上，用火點(diǎn)燃，至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個(gè)療程5～7天。愈后局部無(wú)瘢痕，治療期間可照常行動(dòng)。