萬(wàn)年青根
出處:《藥性考》
別名:開(kāi)口劍、斬蛇劍(《植物名實(shí)圖考》),牛尾七、沖天七(《草木便方》),白河車(chē)(《江蘇植藥志》),竹根七(《陜西藥植調查》),鐵扁擔(《江西草藥》),青龍膽(《貴州藥植調查》)。
來(lái)源:為百合科植物萬(wàn)年青的根及根莖。全年可采。挖取根及根莖,除去莖葉及須根后,洗凈,曬干或烘干。曬干的商品呈白色,烘干的商品呈紅色。-般認為烘干的品質(zhì)較佳。宜貯于石灰缸內,或經(jīng)常日曬,以免蟲(chóng)蛀。
原形態(tài):萬(wàn)年青(《本草新編》),又名:千年潤(《履巉巖本草》),蕰(《花鏡》),千年蕰(《本草從新》),屋周(《質(zhì)問(wèn)本草》),冬不雕草(汪連仕《采藥書(shū)》),九節連、野郁蕉、狀元紅、山苞谷。多年生常綠草本。根莖傾斜,肥厚而短,須根細長(cháng),密被白色毛茸。葉叢生;披針形或帶狀,長(cháng)10~30厘米,寬2.5~7.5厘米,先端尖,基部漸狹而近葉柄狀,全緣,革質(zhì)而光滑,葉面深綠色,下面淡綠色,具平行脈,中脈在葉背面隆起?;ǘ鄶?,成橢圓形穗狀花序,長(cháng)約3厘米;花莖長(cháng)7.5~20匣米;花被淡綠色,裂片6,下部愈合成盤(pán)狀;雄蕊6,無(wú)柄,著(zhù)生花被筒上,藥長(cháng)橢圓形,內向,縱裂;子房球形,花柱甚短,柱頭3裂,外展。漿果球形,肉質(zhì),熱時(shí)橘紅色或黃色,內含種子1枚?;ㄆ?~7月。果期8~10月。本植物的葉(萬(wàn)年青葉)、花(萬(wàn)年青花)亦供藥用,各詳專(zhuān)條。
生境分布:栽培于庭園,或野生于陰濕的林下、山谷。分布湖南、湖北、江西、四川、貴州、福建、臺灣、廣東、江蘇、安徽、浙江等地。產(chǎn)江蘇、浙江、四川等地。
性狀:干燥的根莖呈圓柱形,稍彎曲,很少有分歧,長(cháng)5~15厘米,粗1~2厘米。上端有莖痕及葉痕;外表面新鮮時(shí)黃白色,有明顯的節,節處紅棕色,呈圓環(huán)狀或三角狀,有圓點(diǎn)狀的須根痕跡,有時(shí)尚留有長(cháng)短不等的須根;干燥后表面灰褐色,具有環(huán)狀的皺紋。質(zhì)脆,折斷面淺棕色或近于白色,帶海綿性,散有無(wú)數黃色維管束斑點(diǎn)。味苦而辛。以干燥、大小均勻、色紅者為佳。
毒性:萬(wàn)年青具有洋地黃毒甙樣作用,但毒性較大,除能刺激迷走神經(jīng)與興奮延髓中樞外,可能對于心肌有直接抑制作用。大劑量時(shí)可發(fā)生心傳導阻滯,心臟停搏。在治療心律失常時(shí),按上述劑量靜脈滴注后引起的副反應較多,除頭昏、惡心、嘔吐外,尚有心房性心動(dòng)過(guò)速伴有房室傳導阻滯、陣發(fā)性心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng),并有1例曾出現2次阿-斯氏綜合征發(fā)作。在口服萬(wàn)年青醋浸液治療白喉過(guò)程中,亦有2例患兒分別于服藥的第2天和第5天發(fā)生緩脈(每分鐘50次左右),同時(shí)伴有心跳間歇,經(jīng)停藥后于5~7天內恢復正常。此外,曾報告1例患者,在1次服萬(wàn)年青葉4克煎液后發(fā)生完全性房室性傳導阻滯,經(jīng)救治無(wú)效于2日內死亡。有人指出:對萬(wàn)年青的劑量、給藥途徑等問(wèn)題,尚須進(jìn)一步深入探討。臨床應用時(shí)必須嚴格掌握劑量,嚴密觀(guān)察病情,以策安全。
性味:甘苦,寒,有毒。①《履巉巖本草》:"涼,無(wú)毒。"②《本草再新):"味甘苦,性寒,有小毒。"③《福建民間草藥》:"辛苦,微寒。"
歸經(jīng):《本草再新》:"入肺經(jīng)。"
功能主治:強心利尿,清熱解毒,止血。治心力衰竭,咽喉腫痛,白喉,水腫,臌脹,咯血,吐血,疔瘡,丹毒,蛇咬,燙傷。①《本草從新》:"治咽喉急閉,搗汁,入米醋少許灌之,吐痰立蘇。"②王安卿《采藥志》:"治中滿(mǎn)蠱脹,黃疸,心疼,哮喘咳嗽,跌打傷。"③汪連仕《采藥書(shū)》:"治瘡毒,收濕熱。湯泡灼傷,天皰瘡,白蛇纏,搗汁搽。"④《李氏草秘》:"治白火丹,噎膈。"⑤《植物名實(shí)圖考》:"治無(wú)名腫毒,疔瘡,牙痛,蛇傷。"⑥《四川中藥志》:"清肺火。治虛勞內熱咳嗽。"⑦《上海常用中草藥》:"強心利尿,清熱解毒,止血。治咯血吐血,心臟病水腫,咽喉閉塞,扁桃體炎,白喉等。"
用法用量:內服:煎湯,1~3錢(qián)(鮮者1~2兩);搗汁或研末。外用:搗汁涂、塞鼻或煎水熏洗。
附方:①治咽喉腫痛:萬(wàn)年青根(鮮)一至三錢(qián),加冷開(kāi)水半碗,擂汁,頻頻含咽。(《江西草藥》)②治咽喉壅閉,發(fā)聲不出:千年潤曬干為末,每服一錢(qián),濃煎薄荷湯調服,不以時(shí),臨睡服尤佳。(《履巉巖本草》)③治纏喉風(fēng):萬(wàn)年青報頭,切碎打爛,絞汁灌下,吐出痰涎即好。倘口閉,用牙刷挖開(kāi)灌下,不吐,再用發(fā)梢進(jìn)喉間探之。(《綱目拾遺》)④治頭風(fēng):萬(wàn)年青根,削尖,蘸朱砂塞鼻孔內,左塞右,右塞左,兩邊痛者齊塞,取清水鼻涕下,須一周時(shí)妙。(《嵩崖雜記》霹靂丹)⑤治疔瘡走黃:萬(wàn)年青根,搗汁一茶杯服之,服后必發(fā)寒戰寒噤,毒從大便或小便出,其色黃,便后即服姜汁一茶杯,周身腫脹即消,其病若失。亦治瘋狗咬傷。(《光華醫藥雜志》1(4):15,1933),⑥治痔瘡腫痛難行:豬腿骨去兩頭,同萬(wàn)年青入砂鍋內,水煮,乘熱熏,溫洗,日三次。(《周益生家寶方》)⑦治老幼脫肛:萬(wàn)年青連根,煎湯洗,以五倍子未敷上。(《慈航活人書(shū)》)⑧治白火丹:萬(wàn)年青搗汁服。(《祝穆試效方》)⑨治蛇毒:萬(wàn)年青磨涂、渣罨皆妙。(《德生堂經(jīng)驗方》)⑩治跌打損傷:萬(wàn)年青根二錢(qián)。水煎,酒對服。(《江西草藥》)
臨床應用:①治療白喉取新鮮萬(wàn)年青根莖40克,加入100毫升醋內,浸泡48小時(shí)至10天,去渣過(guò)濾,再加冷開(kāi)水至20毫升,使成20%的浸液。每日用量:1歲以下1毫升,1~2歲2毫升,3~4歲3毫升,5~6歲4毫升,7~9歲5毫升,10~12歲6毫升,13~15歲7.5毫升,16歲以上10~15毫升,分6次服。首次量加倍。治療40例,治愈36例,死亡4例。服藥后體溫平均3天恢復正常,咽痛4天內消失,細菌培養5天轉陰。又據552例的觀(guān)察(其中433例并用肯霉素),治愈率為93.2%,對極重型療效較差而死亡率高。絕大部分治愈病例于用藥后5~6天內一般癥狀消失,3~6天內偽膜完全消退,細菌培養陰轉時(shí)間平均為3.23天。治療中曾以隨機抽樣方法抽取一定病例與血清治療組對照比較,結果證明兩者療效大致相仿。有認為用萬(wàn)年青浸液口服或滴鼻對白喉有一定預防作用;萬(wàn)年青對白喉并發(fā)的心肌炎、喉梗阻也有療效。②治療流行性腮腺炎取新鮮萬(wàn)年青根20~30克,切碎搗爛,敷患處。早晚各換藥1次。據30例的觀(guān)察,多數連續換藥5~6次即愈。③治療急性細菌性痢疾用20%的萬(wàn)年青醋浸液口服,首次劑量5毫升,以后每次3~4毫升,每天3~4次,5~7天為一療程。臨床分別觀(guān)察15例和10例,前者獲得80%的治愈率,后者全部治愈。絕大多數病例于1~2天退熱,1~3天大便次數恢復正常;膿血便于1~5天消失,糞便培養于1~5天轉為陰性。服藥期間,部分病例訴頭暈;3例患者心跳、脈搏變慢,但無(wú)節律不均現象;4例出現劇烈的全腹部陣發(fā)性疼痛,持續3~6天。上述反應均于停藥后消失。④治療心力衰竭㈠速給法:用鮮萬(wàn)年青根莖或葉1~1.5兩,煎煮2次各得20毫升煎液,分別于早晚作保留灌腸。㈡緩給法:取0.6~1.2兩,首煎加水150毫升,煎取60毫升;二煎加水120毫升,煎成40毫升。兩次煎液混合,每次30毫升,每日3次分服。心衰控制后應即改用維持量,以防中毒。治療43例,19例心衰得到控制,10例顯效,9例好轉,3例無(wú)效,2例死亡。以肺原性心臟病合并全心衰竭療效較好??诜r(shí)易發(fā)生嘔吐,灌腸者未發(fā)現副作用。另有用萬(wàn)年青全草浸膏,每服1克(含新鮮生藥30克),每日2~3次,治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、風(fēng)濕性心臟病及梅毒性心臟病引起的心力衰竭15例,服藥后患者心悸,氣急、胸悶、胸痛、發(fā)紺、水腫等癥狀均有不同程度的改善或消失。未出現毒性反應。⑤治療心律失常將萬(wàn)年青根注射液2~4毫升(每毫升含生藥0.5克)稀釋于25%葡萄糖250~500毫升中,靜脈滴注,滴注速度控制在每分鐘30~40滴。也可行肌肉注射。治療室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速8例,7例在藥液滴入后即轉為竇性心律;陣發(fā)性心房顫動(dòng)2例,用藥后心室率迅速下降;心房撲動(dòng)1例,用藥不久即轉為房顫,當繼續用藥后心室率減至64次/分,但以上3例(心房顫動(dòng)及撲動(dòng))在用萬(wàn)年青根過(guò)程中均未能恢復正常。也有采用萬(wàn)年青根煎劑內服,治療室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、室性或房性過(guò)早搏動(dòng)共6例,4例用藥后轉為竇性心律或早搏消失,1例早搏減少,1例無(wú)效。用法:一般門(mén)診病例用萬(wàn)年青根6錢(qián),每日1劑,早晚煎服,連用4天,以后根據需要再用;對住院及緊急病例,用萬(wàn)年青根2兩煎服,至有效或有藥物反應為止,連服不超過(guò)4天,并適當配用其它中藥。通常使用小劑量時(shí)反應較小,大劑量時(shí)必須嚴密觀(guān)察。