馬兜鈴
出處：出自《藥性論》
英文名：Dutchmanspipe Fruit
別名：兜鈴、馬兜零、馬兜鈴、水馬香果、葫蘆罐、臭鈴檔、蛇參果。
來(lái)源：藥材基源：為馬兜鈴科植物北馬兜鈴和馬兜鈴的果實(shí)。拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Aristolochia contorta Bunge.2.Aristolochia debilis Seib.et Zucc.采收和儲藏：9-10月采摘，曬干。
原形態(tài)：1.北馬兜鈴 草質(zhì)藤本。葉紙質(zhì)；葉柄柔弱，長(cháng)2-7cm；葉片卵狀心形或三角狀心形，長(cháng)3-13cm，寬3-10cm，先端短尖或鈍，基部心形，兩側裂片圓形，下垂或擴展，邊全緣；基出脈5-7條?？偁罨ㄐ蛴谢?-8朵生于葉腋；花序梗和花序軸極短或近無(wú)；花梗長(cháng)1-2cm，小苞片卵形，具長(cháng)柄；花被長(cháng)2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狹呈一長(cháng)管，內面具腺體狀毛，管口擴大呈漏斗狀；檐部一側極短，有時(shí)邊緣下翻或稍2裂，另一側漸擴大成舌片；舌片卵狀披針形，先端長(cháng)漸尖具延伸成1-3cm線(xiàn)形而彎扭的尾尖，黃綠色，常具紫色縱脈和網(wǎng)紋；花藥貼生于合蕊柱近基部；子房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波狀圓環(huán)。朔果寬倒卵形或橢圓狀倒卵形，長(cháng)3-6.5cm，先瑞圓形而微凹，6棱，成熟時(shí)由基部向上6瓣開(kāi)裂；果便下垂，隨果開(kāi)裂。種子三角狀心形，扁平，有小疣點(diǎn)，具淺褐色膜質(zhì)翅?；ㄆ?-7月，果期8-10月。2．馬兜鈴 草質(zhì)藤本。根圓柱形。莖柔弱，無(wú)毛。葉互生；葉柄長(cháng)l-2cm，柔弱；葉片卵狀三角形、長(cháng)圓狀卵形或戟形，長(cháng)3-6cm，基部寬1.5-3.5cm，先端鈍圓或短漸尖，基部心形，兩側裂片圓形，下垂或稍擴展；基出脈5-7條，各級葉脈在兩面均明顯?；▎紊?朵聚生于葉腋；花便長(cháng)l-1.5cm；小苞片三角形，易脫落；花被長(cháng)3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狹成一長(cháng)管，管口擴大成漏斗狀，黃綠色，口部有紫斑，內面有腺體狀毛；檐部一側極短，另一側漸延伸成舌片；舌片卵狀披針形，頂端鈍；花藥貼生于合蕊柱近基部；于房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳頭狀凸起，裂片先端鈍，向下延伸形成波狀圓環(huán)。蒴果近球形，先端圓形而微凹，具6棱，成熟時(shí)由基部向上沿空間6瓣開(kāi)裂；果梗長(cháng)2.5-5cm，常撕裂成6條。種子扁平，鈍三角形，邊線(xiàn)具白色膜質(zhì)寬翅?；ㄆ?-8月，果期9-10月。
生境分布：生態(tài)環(huán)境：1.生于山野林綠，溪流兩岸，路旁及山坡灌叢中。2. 生于山谷、溝邊陰濕處或山被灌叢中。資源分布：1.分布于東北、華北及陜西、甘肅、寧夏、山東、江西、湖北等地。2.分布于山東、河南及長(cháng)江流域以南各地。
栽培：生物學(xué)特性 喜冷涼濕潤的氣候，耐寒，耐旱．怕澇，忌陽(yáng)光照射。宜在濕潤而肥沃的砂質(zhì)壤土或腐殖質(zhì)壤土中種植。栽培技術(shù)種子繁殖：當果實(shí)由綠變黃色時(shí)分批采摘，過(guò)晚果實(shí)開(kāi)裂。種子不耐干藏，采收后應立即播種或將種子埋于濕沙中，放陰涼處保存。若于晚秋或翌年春取出播種，種子發(fā)芽不整齊，在10-20℃變溫條件下發(fā)芽率高。也可在收獲后用赤霉素5X104－4‘浸種ld后放溫室沙藏。春播宜3月下旬-4月上旬，直播與育苗均可。育苗，在苗床上開(kāi)條溝，行距25cm，溝深3-6cm，播幅10cm，將種子播下，覆土輕壓，加蓋稻草，以保持苗床濕潤，出苗后除去覆蓋物，lhm2用種子15-22.5kg。至次年4月，按行株距 40cm X 30cm開(kāi)穴定植。直播用穴播或條播法。田間管理幼苗期需適當灌水，施氮肥1次，定植后至開(kāi)花期，追施氮肥2次，8月中、下旬開(kāi)花時(shí)增施磷、鉀肥。及時(shí)中耕除草，株高30cm后應搭架，以利其莖蔓攀援生長(cháng)。病蟲(chóng)害防治馬兜鈴鳳蝶嚴重時(shí)將葉子吃盡。冬季應清理田園，消滅越冬蛹，4-9月鳳蝶發(fā)生期，當1-2齡幼蟲(chóng)群集危害時(shí)，用20％殺滅菌脂乳油2000倍液噴霧。此外，還有象鼻蟲(chóng)、斜紋夜蛾、金斑夜蛾、蚜蟲(chóng)等為害。
性狀：性狀鑒別 （1）北馬兜鈴蒴果卵圓狀倒卵形，長(cháng)3-5cm，直徑2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱痕；果柄 細，長(cháng)2-6cm；表面黃綠色、灰綠色或棕褐色，有縱棱線(xiàn)12條，由棱線(xiàn)分出多數橫向平行的細脈紋。果實(shí)輕而脆，易裂為6瓣，果皮內表面平滑而帶光澤，有密的橫向脈紋；果實(shí)分6室，種子多數，平疊整齊排列。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，長(cháng)6-10mm，寬6-12mm，邊緣有翅，淡棕色。氣特殊，味微苦。（2）馬兜鈴蒴果球形或長(cháng)圓形，基部鈍圓，背縫線(xiàn)縱棱較平直。種子寬略大于長(cháng)，心形。以個(gè)大、黃綠色、不破裂者為佳。顯微鑒別果瓣根切面：（1）北馬兜鈴 外果皮為1列細胞，每隔1-4個(gè)細胞有一較大細胞，胸腔內含棕色物。中果皮為10余列薄壁細胞，中部有斷續排列的維管束，背縫線(xiàn)處維管束較大，韌皮部外方有半月形纖維來(lái)，木化，束務(wù)有石細胞，近腹縫線(xiàn)處有孔紋細胞5-9列，至背縫線(xiàn)處漸減少至l-2列。內果皮為3-4列纖維。中隔兩層細胞垂直排列，一層細胞長(cháng)，壁初小，另一層為類(lèi)圓形孔紋細胞。（2）馬兜鈴與北馬兜鈴相似，不同點(diǎn)是；中隔一層，細胞呈細長(cháng)形，壁孔較大，另一層細胞長(cháng)方形或類(lèi)圖形。種子橫切面：（1）北馬兜鈴種翅由4-8列孔紋細胞組成、壁微木化。種皮最外層為且1列類(lèi)方形棕色細胞，內壁略凹凸不平，其內為1列棕色小型木化細胞，向內為2列薄壁細胞。胚乳細胞含脂肪油滴。（2）馬兜鈴種皮最外層為1列棕色細胞，向內為1列木化細胞，內含方晶。
化學(xué)成份：1．北馬兜鈴成熟干燥果實(shí)含馬兜鈴酸（aris-tolochic acid）A、C、D，β-谷甾醇（β-sitosterol）和木蘭花堿（mag-noflorine）。2.馬兜鈴果實(shí)和種子含有馬兜鈴酸A和季銨生物堿。
藥理作用：1.對呼吸系統的作用：1.1.止咳作用：1.1.1.從小鼠食道給磷酸可待因60mg/kg、馬兜鈴50%乙醇浸液濃縮液10g/kg（2g/ml）及同體積水，連續給藥3日，于末次給藥1小時(shí)恒壓（0.5kg/cm）噴霧濃氨水（25-28%）刺激一定時(shí)間后，觀(guān)察l分鐘內出現3次典型咳嗽為陽(yáng)性反應。以引起半數小鼠咳嗽的噴霧時(shí)間（EDT50）為指標，實(shí)驗按序貫法進(jìn)行。馬兜鈴組EDT50為70.37，相對EDT50（R值）為172.48%，可待因組EDT50為67.13，相對EDT50為163.50%。已知R值>130%，有鎮咳作用，R值>150%，有明顯鎮咳作用。表明馬兜鈴對氫氧化銨噴霧引咳法模型有明顯鎮咳作用，作用強度與磷酸可待因相當。1.1.2.0-3.3kg貓，用3%戊巴比妥鈉按30mg/kg的劑量腹腔麻醉。方波刺激器，發(fā)出頻率40次/s，脈沖寬度0.5ms，振幅2.4v，連續刺激喉上神經(jīng)5s，兩次刺激時(shí)間間隔3分鐘。共刺激3次，測出該貓的平均咳嗽次數。分別從食道給馬兜鈴5g/kg及同體積水，l小時(shí)后同法測其平均咳嗽次數。給藥前后咳嗽數之差為2.413±0.83（P<0.05），說(shuō)明馬兜鈴對電刺激貓喉上神經(jīng)引咳的自身比較具有明顯鎮咳作用。1.2.平喘作用：離體豚鼠支氣管肺灌流試驗證明1%浸劑可使其舒張，并能對抗毛果蕓香堿、乙酰膽堿及組胺所致的支氣管痙攣，但不能對抗氯化鋇引起的痙攣。馬兜鈴去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能顯著(zhù)抑制0.5ml組胺（10g/ml）致痙的豚鼠離休氣管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。1.3.祛痰作用：用測定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法證明口服馬兜鈴煎劑（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。2.對正常大鼠血壓的影響：大鼠用烏拉坦腹腔注射輕度麻醉后，仿Kersten法測鼠腳血壓，從食道給馬兜鈴10g/kgx2日，于給藥后1.5小時(shí)，測各鼠血壓，結果馬兜鈴對正常大鼠血壓無(wú)明顯的降壓作用。3.抗炎作用：3.1.對小鼠毛細血管通透性的影響：馬兜鈴10g/kg對20ul/只皮內注射組胺（50ug/ml）的所致小鼠皮膚毛細血管通透性的增高有明顯的抑制作用。3.2.對大鼠炎性滲出和增生的影響：馬兜鈴不能抑制由巴豆所致的炎性滲出和增生。3.3.對大鼠棉球肉芽腫增生的影響：馬兜鈴對大鼠棉球肉芽腫組織增生無(wú)明顯抑制作用。4.抗菌作用：體外試驗馬兜鈴水浸劑（1：4）對常見(jiàn)皮膚真菌有一定的抑制作用。鮮北馬兜鈴果實(shí)及葉在試管內對金黃色葡萄球菌有抑制作用，果實(shí)的作用比葉強，除去鞣質(zhì)后仍然有效，加熱后抗菌作用減低或喪失，對綠膿桿菌無(wú)作用。
毒性：急性毒性試驗馬兜鈴半數致死量為22.02g/kg。
鑒別：理化鑒別 （1）本品乙醇浸出液，滴于濾紙上，置紫外燈下觀(guān)察，顯黃綠色熒火。（檢查馬兜鈴酸）（2）薄層色譜 取本品粉末3g，加己醇50ml，置水浴加熱lh，濾過(guò)。濾液蒸干，殘渣加己醇5ml溶解，作供試液。另取馬兜鈴酸乙醇溶液作對照液。取上述兩種溶液各3μm點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，用氯仿-丙酮-冰醋酸（8:5:o1）為展開(kāi)劑。取出，晾干，置日光燈檢視，供試品與對照品色譜相應位置上，顯相同顏色斑點(diǎn)。
炮制：馬兜鈴：搓碎去筋，篩凈泥土。蜜兜鈴：取凈馬兜鈴，加煉熟的蜂蜜與開(kāi)水少許拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。（每馬兜鈴100斤，用煉熟蜂蜜35-40斤）
性味：苦；辛；寒
歸經(jīng)：肺經(jīng)
功能主治：清肺降氣；止咳平喘；清泄大腸。主肺熱咳嗽；痰壅氣促；肺虛久咳；腸熱痔血；痔瘡腫痛；水腫
用法用量：內服：煎湯，3-9g；或入丸、散。
注意：虛寒咳喘及脾弱便泄者慎服。
各家論述：1.《綱目》：馬兜鈴，寒能清肺熱，苦辛能降肺氣。錢(qián)乙補肺阿膠散用之，非取其補肺，乃取其清熱降氣也，邪去則肺安矣，其中所用阿膠、糯米，則正補肺之藥也。湯劑中用多，亦作吐，其不能補肺，又可推矣。2.《本草經(jīng)疏》：馬兜鈴，入肺除熱，而使氣下降?？人哉?，氣l之病也，氣降熱除，嗽自平矣。痰結喘促，亦肺熱病也，宜并主之。血痔痿瘡，無(wú)非血熱。況痔病屬大腸，大腸與肺為表里，清臟熱則腑熱亦清矣，故亦主之。甄權用以治肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不止。潔古用以清肺氣，補肺，去肺中濕熱者，皆除熱降氣散結之力也。3.《本草經(jīng)讀》：馬兜鈴，雖云無(wú)毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。4.《內經(jīng)》云，肺喜溫而惡寒，若《開(kāi)寶》所云肺熱咳嗽，為絕少之證，且所主咳嗽痰結喘促證，與血痔痿瘡外證，同一施治，其為涼瀉攻堅之性無(wú)疑。5.《本草述鉤元》：馬兜鈴所治，專(zhuān)主咳嗽之因于肺熱而痰結喘促者，第肺熱痰結，須分虛實(shí)?！督?jīng)》曰，太陽(yáng)獨至，厥，喘虛氣逆，是陰不足，陽(yáng)有余也。又有虛勞少血，津液內耗，心火自焚，使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續而不已者，用兜鈴于補瀉中，得不從所主劑以為別乎。且就痰結而論，亦不能以熱盡之。況六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不謂清肺熱，下逆氣，便可一了百當也，知此則可以善用兜鈴矣。6.《本草正義》：馬兜鈴，潔古以為清肺，而又以為補肺，則殆誤解錢(qián)仲陽(yáng)補肺阿膠散之真旨。要之，仲陽(yáng)意中，只為肺受燥火之凌，熱壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜鈴，皆屬開(kāi)宣清熱主治。特以熱傷肺陰，乃主阿膠，非諸藥皆是補肺正將。瀕湖已謂錢(qián)氏此方，非以兜鈴補肺，乃取其清熱降氣，使邪去而肺安。案宣肺之藥，紫菀微溫，兜鈴微清，皆能疏通壅滯，止嗽化痰。似此二者，有一溫一清之分，宜辨寒嗽熱嗽，寒喘熱喘主治。究竟紫菀本非大溫，兜鈴亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同為肺金窒塞之良藥矣。7.《藥性論》：主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不可。8.《日華子本草》：治痔痿瘡，以藥于瓶中，燒熏病處。9.《開(kāi)寶本草》：主肺熱咳嗽，痰結喘促，血痔痿瘡。10.《珍珠囊》：利小便。主肺熱，安肺氣，補肺。11.《本草求原》：治肺中濕熱，聲音不清，痰喘咳嗽。小兒麻疹內陷，喘滿(mǎn)聲喑，宜加用之?！冬F代實(shí)用中藥》：治咯血。