由于人體生物鐘的控制，身體的許多生命活動(dòng)指征在一天中會(huì )呈現出周期性的變化，我們稱(chēng)這一特性為晝夜節律性。在晝夜節律性的影響下，人體的血壓也呈現晝夜節律性變化，表現為夜間血壓偏低而日間血壓偏高。
正常人清晨覺(jué)醒和起床后血壓明顯升高，8:00—10:00達到高峰，之后下降，在16:00—18:00血壓再次升高，之后會(huì )再次緩慢下降，夜間血壓會(huì )持續下降，直至凌晨2:00—3:00降至最低值。變化曲線(xiàn)像一個(gè)長(cháng)柄的“勺子”，這種現象稱(chēng)為“杓型”現象（如圖1-1）。人體的這種變化節律恰好順應了人類(lèi)日出而作、日落而息的活動(dòng)規律，極大地保護了心血管系統的結構和功能。
圖1-1 杓型血壓曲線(xiàn)
血壓晝夜節律變化受多種因素的影響。在老年人群中，這種節律會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸減弱。有數據統計，在年齡≥60歲的老年人群中，有69%的人的血壓呈非杓型狀態(tài)，是中青年人的三倍以上。在年齡≥80歲的高齡老年人群中，喪失正常杓型血壓節律的人比例更高，達到83.3%。血壓晝夜節律異常易導致心、腦、腎等器官的損害，同時(shí)增加心肌梗死、腦卒中、死亡等風(fēng)險。
因此，對于血壓晝夜節律異常的高血壓患者,要通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測逐漸摸索出血壓的變化規律，醫生要根據具體情況指導患者調整用藥種類(lèi)、藥物劑量和服藥時(shí)間, 盡早恢復正常的“勺形”晝夜節律變化規律，降低心腦血管疾病及并發(fā)癥的風(fēng)險。